Бульбит двенадцатиперстной кишки: клиническая картина и лечение. Что такое бульбит в желудке

Верхней части двенадцатиперстной кишки, называемой луковицей. При рентгеновском обследовании эта часть имеет округлую форму, отсюда и название.

Как уже говорилось выше, признаки бульбита очень напоминают гастрит. Поэтому без обследования и дальнейшей диагностики поставить диагноз бывает затруднительно. Но о нем могут заявлять следующие симптомы:

• Боли при бульбите бывают разными: как острыми и сильными, так и опоясывающими приступообразными. Болит либо в области желудка, либо чуть ниже – в области пупка. При очень сильных болях, когда обезболивающее не помогает, необходимо вызвать скорую помощь. Обычно боль начинается, когда пища доходит до этого отдела кишечника, то есть через час-полтора после еды.
• При бульбите пища не может перевариваться нормально, поэтому возникает изжога после еды. Если изжога стала явлением постоянным, она может доставить немало неудобств.
• Рвота при бульбите встречается нечасто, обычно все заканчивается тошнотой. Но при серьезных нарушениях возможна и рвота. При этом в рвотных массах можно увидеть следы желчи.
• Из-за нарушенной работы кишечника пища задерживается в организме, вызывая запоры. При несвоевременном лечении запоры могут перейти в геморрой.
• Головная боль, слабость. Это общие симптомы бульбита. К ним также можно отнести сниженный аппетит и головокружение.

К методам диагностики можно отнести внешний осмотр. Врач прощупывает живот на предмет болезненных ощущений. Также специалист может назначить рентгенологическое обследование, которое выявит нарушения перистальтики и спазмы.

Самым информативным методом обследования при этом заболевании остается

Дуоденоскоп вводится через рот и доходит до двенадцатиперстной кишки. При помощи маленькой камеры на конце можно тщательно осмотреть всю слизистую и выявить патологии, очаги воспаления, язвы, и прочие нарушения. При обследовании слизистая не травмируется, так как дуоденоскоп имеет небольшой диаметр. Чтобы снизить болевые ощущения и рвотный рефлекс, врач обработает гортань анестетиком.

К методам диагностики можно также отнести электрогастроэнтерографию. Этот метод обследования можно сравнить с кардиограммой. На тело пациента прикрепляются электроды, которые ловят и выводят на экран монитора импульсы, передаваемые органами ЖКТ. Таким образом можно проверить стабильность перистальтики.

Лечение и диета

Во время лечения необходимо облегчить нагрузку на органы ЖКТ при помощи особой диеты. Нужно полностью исключить алкоголь, сигареты, газированные напитки, жареную и копченую пищу, жирное мясо, солености. Пить кофе и крепкий черный чай также не рекомендуется.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, но часто, каждые 3-4 часа. Если вы переносите масло и не имеете серьезных проблем с поджелудочной, можно принимать по чайной ложечке оливкового масла перед едой. Это облегчит работу кишечника и избавить вас от запоров. Первую неделю диета должна быть особенно строгой. Все только вареное, нежирное, протертое. Можно есть овощные супы, пить кисели, мясо на пару. Хлеб и сахар желательно не употреблять. Через неделю можно добавить в рацион немного сливочного масла, подсушенный хлеб, нежирные Важно не только правильно питаться, но и не подвергать организм стрессам, достаточно спать и отдыхать. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Разновидности бульбита

Бульбит может протекать по-разному и иметь различную форму. В связи с этим выделяют несколько видов болезни:

• Эрозивный. Эрозивная форма бульбита опасна тем, что легко может превратиться в язву. На слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки образуется небольшая эрозия, которая может расти и кровоточить. При этом у больного наблюдаются боли в животе при длительном отсутствии пищи и изжога после приема пищи. Боли могут сопровождаться головокружением, слабостью, ознобом. К эрозивному бульбиту могут привести спиртные напитки, механические повреждения ЖКТ, инфекции,
• Поверхностный. При поверхностном бульбите воспаляется верхняя часть слизистой. Его можно назвать начальной стадией болезни. Сильных болей и рвоты обычно нет, но изжога, тяжесть и небольшие болевые ощущения могут присутствовать. Чаще всего такая форма бульбита возникает при неправильном питании, курении,

Бульбит 12-перстного отростка кишечника путают с другими заболеваниями органа из-за схожести симптоматики. Причиной развития патологии является гастрит или постбульбарный , но возможна обратная ситуация. Болезнь развивается на фоне чрезмерной подвижности дуоденальной кишки. У детей основной провоцирующий фактор - генетическая предрасположенность. По мере развития патологии в отростке формируются петли, в которых застаивается содержимое, вызывая сильное раздражение и последующее воспаление слизистой.

Причины

Отдел с луковицей в дуоденальной кишке расположен возле желудка и желчного пузыря. Главная функция - нейтрализация желудочной кислоты, поступающей вместе с комком пищи. После нейтрализации безопасное для ЖКТ дуоденальное содержимое направляется в кишечник, где окончательно переваривается. При бульбите процесс нарушается. Причины дисфункции разнообразны:

Симптомы

На ранней стадии бульбит двенадцатиперстной кишки характеризуется размытостью клинической картины, которая постепенно нарастает. Сразу возникает легкий дискомфорт по мере наступления чувства голода. Затем появляется ноющая боль, отдающая под ложечку и левое подреберье ближе к пупку. Возможно возникновение тошноты через некоторое время после еды. Улучшить состояние позволяют антациды, понижающие кислотность или регулярный прием пищи.

Так как дуоденальная кишка работает плохо, возможен обратный заброс ее содержимого в желудок, что провоцирует отрыжку с привкусом горечи во рту, желчную рвоту. Если пищеварительный орган пуст, возможна рвота одной желчью. Если рвота учащается, появляется:

• слабость;
• недомогание;
• мигрени;
• сильная потливость.

Длительные промежутки между трапезами вызывают миастению, дрожь, голодные спазмы. При этом постоянно урчит живот, изо рта источается неприятный запах, особенно утром. Возможны вегетативные расстройства.

Классификация

Существует несколько механизмов протекания и форм бульбита:

1. Эрозивная форма. На слизистой появляется эрозия, которая быстро преобразуется в язву.
2. Поверхностная форма с воспалением верхнего слоя слизистой.
3. Катаральный - определенная форма протекания стадии, следующей за поверхностным бульбитом.
4. Очаговый схож с эрозивным, но при этом эрозии образуются в виде скоплений на слизистой. Проявляется болезненными ощущениями под ложечкой, подташниванием со рвотой. Этиологические причины очагового бульбита - алкоголь, курение, сбои в питании, инфицирование.
5. Атрофическая форма, сопровождающаяся истончением оболочки луковицы и постбульбарной части кишки. Симптомы: боль, отрыжка с кислым привкусом и частой изжогой, переменчивость стула. Из-за плохой усвояемости витаминов с микроэлементами и питательными веществами состояние больного резко ухудшается. Пациент стремительно теряет вес.
6. Хроническая форма. Состояние характеризуется той же хронической картиной. Дополнительно происходит резкое снижение иммунитета, появляются мигрени, мышечная слабость. Эрозии не образуются. Оболочка повреждается минимально, но затрагивает постбульбарную часть кишки. Хронический бульбит возникает из-за пренебрежения рекомендациями врача.

Эрозивный

Характеризуется образованием на поверхности слизистой 12-перстной луковицы небольшой эрозии. Образование постепенно растет и начинает кровоточить. Эрозии могут быть множественные очаговые, то есть скопленные в одном месте, или распространенные.

Развитие очагового эрозивного бульбита проявляется постепенно, но с более выраженными симптомами. Больной ощущает:

• голодные боли;
• изжогу после еды;
• головокружение;
• озноб;
• слабость.

При кровоточивости клиническая картина дополняется:

• постоянными сильными болями;
• рвотой с кровью;
• лихорадкой;
• приступом шока.

• алкоголизм;
• механические травмы ЖКТ;
• инфицирование;
• сильные отравления.
• сбои в режиме питания;
• курение;
• наследственность.

Поверхностный

Относится к начальной стадии бульбита, так как поражается только приповерхностный слой слизистой. Отсутствуют сильные боли и рвота. Для этой формы характерны:

• изжога;
• тяжесть;
• слабые боли.

• курение;
• неправильное питание;
• частое употребление алкоголя;
• гастрит, дуоденит.

На ФГДС визуализируется сильная отечность, покраснение, капиллярные расширения на слизистой. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и усугубляется. Лечить бульбит нужно медикаментозно, диетотерапией. Больным показан отдых и психоэмоциональный покой.

Катаральный

Официального диагноза не существует. Термин используется для обозначения следующей за поверхностной формой стадии. Патология сопровождается сбоями в пищеварении, повышением кислотности. Симптомы:

• приступы ноющих, распирающих болей после еды;
• горькая отрыжка с изжогой;
• слабость.

На ФГДС визуализируется сильный отек и воспаление слизистой, что внешне похоже на ожог, спровоцированный забросом желчи в луковицу. В эпителиальных складках образуется мутная слизь.

Лечение предполагает строгую диету, прием антибиотиков, отказ от алкоголя, курения.

Диагностика

Точный диагноз ставится с применением комплекса диагностических мероприятий:

1. Физикальный осмотр пальпацией. Прощупывается мышечное напряжение передней брюшной стенки, сопровождающееся слабыми болями в эпигастрии.
2. Рентгеноскопия. Визуализируется переменчивая моторика, приступообразные спазмы, увеличение размеров луковицы органа из-за развившегося бульбостаза.
3. Дуоденоскопия. Рассматривается воспаление, отечность с покраснением, интенсивные кровотечения слизистой, местные кровоизлияния, эрозия или скопления. При атрофическом бульбите визуализируется истонченность и бледность слизистой луковичных стенок.
4. Суточная рН-метрия. Выявляется уровень кислотообразования в динамике обычной жизни пациента.
5. Электрогастроэнтерография. Проявляется моторно-эвакуаторная дисфункция дуоденальной кишки с желудком.
6. Антродуоденальная манометрия. В антральном отделе устанавливаются датчики для замера давления при сокращении стенок органа в динамике.

Лечение

Терапевтические меры при бульбите подобны лечению гастрита и дуоденита. Цели - устранение воспаления и стабилизация работы луковицы 12-перстного отростка путем излечения патологий соседних органов. Методы и принципы:

1. соблюдение режима;
2. диета;
3. прием лекарств;
4. физиотерапия;
5. применение народных методов, фитотерапия.

Лечить нужно в зависимости от состояния пациента, фоновых патологий, типа бульбита.

«Мы есть то, что мы едим» — это изречение как нельзя более точно отражает суть большинства заболеваний органов ЖКТ. Питание «вредными» продуктами, нарушение режима приготовления пищи, несоблюдение норм личной гигиены – все это провоцирует развитие воспалительных процессов в желудке или кишечнике с осложнениями в виде язв и . Не исключение и бульбит – заболевание, сопровождающееся сильнейшими болями и требующее довольно длительного лечения.

Что такое бульбит?

Это заболевание – одна из форм , при котором воспалительный процесс возникает в луковице двенадцатиперстной кишки, соединяющей желудок и саму кишку.

Довольно часто бульбит проявляется наряду с гастритом и имеет с ним похожие симптомы, поэтому в медицине используется такой термин, как бульбит желудка.

Луковице поджелудочной железы отведена важная роль в пищеварительном процессе. Пища, попадая в желудок, переваривается там под воздействием желудочного сока, который достаточно агрессивен по своему составу. Это, по сути, кислота, которая не должна попасть в кишечник, чтобы не разрушить его микрофлору.

Именно роль нейтрализации желудочного сока и отведена луковице, которая практически сразу обеспечивает безопасность комка пищи при дальнейшем его продвижении по кишечнику.

В Международной классификации Болезней (МКБ-10) бульбит рассматривается под общим термином «дуоденит» и обозначается кодом К29.8.

Причины возникновения

Так как бульбит может возникать вследствие желудочного гастрита, то причины этих заболеваний во многом схожи:

• чрезмерное увлечение сладкой или соленой пищей;
• «фаст фуд» и слишком жирная пища;
• сильное отравление;
• злоупотребление лекарственными препаратами.
• генетика;
• повреждения ЖКТ вследствие ;
• дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки;

Особую роль в зарождении бульбита играет маленькая бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Образуя колонии в желудке и двенадцатиперстной кишке, она существенно изменяет кислотность этих органов, приводя к воспалительным процессам, и язвам.

Классификация форм

Выделяют две формы заболевания в зависимости от остроты проявляющихся симптомов:

• острый бульбит;
• хронический (развиваются структурные изменения слизистой, приводящие к нарушениям функции органа)

В соответствии с эндоскопией бульбит классифицируется на:

• геморрагический (характеризуется кровоизлияниями разной интенсивности);
• эритоматозный (с гиперемией слизистой);
• эрозивный (с поверхностными дефектами слизистой);
• атрофический;
• нодулярный (узелковый).

По клиническим вариантам течения заболевание делят на:

• гастритоподобный бульбит;
• язвеноподобный (80% случаев);
• панкреатоподобный;
• холецистоподобный;
• смешанный;
• нервно-вегетативный;
• скрытый (латентный).

Хронический бульбит, в свою очередь, классифицируют как первичный (возникший как самостоятельное заболевания) и вторичный (появившийся на фоне других имеющихся патологий).

Вторичная форма может развиваться как следствие таких заболеваний систем и органов:

• патологий ЖКТ;
• мочевыделительной системы;
• сердечно-сосудистой;
• кровеносной;
• при наличии иммунодефицитов.

По степени развития заболевание классифицируется следующим образом:

• 1-я степень – слабый (структура слизистой не нарушена, отмечается повышенное содержание плазматических клеток и лимфоцитов);
• 2-я степень – умеренный (дополняется изменением структуры ворсинок и повреждением эпителия)
• 3-я степень – тяжелый (наличие эрозий, существенных деформаций ворсинок, большое содержание лимфоцитов).

Симптомы

Заболевание может протекать, проявляясь как малозаметными симптомами, так и острыми. Острая симптоматика следующая:

• сильные боли в животе;
• рвота (может присутствовать кровь;
• тошнота;
• общая слабость;
• боль при пальпации;
• потеря аппетита;
• высокая температура.

Особенность хронической формы бульбита в том, что он может не проявляться яркими симптомами, так как существенных нарушений слизистой в виде эрозий и язв нет. Боли в животе может не быть, но при этом будут наблюдаться расстройства вегетативной системы.

Хронический бульбит проявляется:

• периодическими болями, появляющимися в процессе развития болезни (опоясывающими или локализованными; «голодными», снимающимися при приеме пищи; ночными; ранними);
• склонностью к неустойчивому стулу (запоры, поносы, или их чередование);
• отрыжкой с неприятным запахом;
• ощущением тяжести после еды;
• потерей веса;
• головными болями;
• слабостью;
• снижением иммунитета.

Часто хронический бульбит выявляется случайно при эндоскопии, назначенной по другому поводу.

Признаки и лечение различных видов

Эрозивный

Этот вид заболевания характеризуется воспалением и повреждением слизистой оболочки, вплоть до образования язв. Отсюда возникают такие характерные признаки патологии, как боли разной силы вне зависимости от времени суток, отрыжка с горьким привкусом и лихорадка.

При острых приступах пару дней пищу не принимают, а затем назначают строгую диету. Как правило, пациентов с острым приступом эрозивного бульбита госпитализируют.

Поверхностный

Несмотря на то, что поверхностный бульбит не выражается яркими болями и другими проявлениями, его обнаруживают при по характерным признакам – отечности складок слизистой и более яркой окраске.

При этом виде болезни врачом назначается диета, при соблюдении которой проявления проходят и пациент выздоравливает. Также назначаются в процессе лечения антацидные препараты, и, в случае повышенной кислотности, средства для ее нейтрализации.

Фолликулярный

Очаговый бульбит может проявляться любыми вышеперечисленными симптомами. При эндоскопическом обследовании обнаруживаются очаги воспалительного процесса, отек и гиперемия слизистой.

Также проводят исследования на хеликобактерную инфекцию. Назначаются препараты исходя из причины воспаления.

Умеренный

При умеренном бульбите поражения слизистой незначительные, но он может проявляться ноющими периодическими болями и тошнотой, которые возрастают по мере развития заболевания, чаще всего возникают через час после приема пищи.

Заболевание может периодически обостряться, тогда лечение проводится в стационаре.

Гиперпластический

Этот вид бульбита характеризуется разрастанием тканей луковицы, образованием складок и полипов. Может развиваться на фоне имеющегося гастрита или инфицирования бактериозом.

Лечение требует , но полностью излечить заболевание не удастся. Так как этого вида бульбит является предраковым состоянием, то требуется систематическое обследование и наблюдение у гастроэнтеролога. Назначается общее для всех видов бульбита лечение и постоянная строгая диета.

Геморрагический

При геморрагическом бульбите происходит воспаление и глубокое повреждение тканей луковицы с кровеносными сосудами, что сопровождается рвотой с примесью крови.

Может провоцироваться глистной инвазией, травмами или гастритом желудка. Лечение длительное и комплексное, при глубоких повреждениях показано хирургическое лечение.

Зернистый

Одна из разновидностей полипоза – зернистый бульбит. Обнаруживается при обследовании и имеет вид множественных точечных разрастаний по поверхности слизистой. Сопровождается, как правило, болью после приема пищи, тошнотой и запорами. Лечение этой разновидности полипоза – хирургическое и иммуномоделирующее.

Эритематозный

Этот бульбит также выявляется при обследовании в виде округлых пятен воспаления красного цвета. При прогрессировании воспалительного процесса происходит отслаивание клеток воспаленной поверхности, и, как следствие – образование эрозий и язв.

При лечении используют антибиотики, противовоспалительные препараты и ранозаживляющие средства.

Нодулярный

При нодулярном (узелковом) бульбите во время исследовании видна отечная бугристая поверхность луковицы, нередко с поражением слизистого слоя. Лечение проводят в зависимости от причин таких проявлений.

Помимо лабораторных исследований анализов и крови (биохимического и общего), по результатам которых судят о наличии неспецифического воспаления, диагноз «бульбит» подтверждается следующими методами:

• фиброгастородуоденоскопией (ФГС) с и последующим ткани;
• рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества;
• бактериологическим исследованием на хеликобактерную и другие инфекции;
• органов брюшной полости;
• исследование моторики двенадцатиперстной кишки периферической компьютерной гастроэнтерографии.

Может использоваться метод фракционного дуоденального зондирования, но в настоящее время он применяется редко.

Как лечить?

Первое, что необходимо сделать для лечения бульбита – устранить саму причину его возникновения. Если он возник как следствие гастрита, то нужно, прежде всего, вылечить желудок.

Если для его лечения назначаются антибиотики, то они снимут воспаление и в луковице, и в других органах ЖКТ. А препараты для снижения кислотности желудочного сока создадут щадящие условия для работы поджелудочной железы.

Общим правилом лечения бульбита является соблюдение диеты для снижения нагрузки на двенадцатиперстную кишку и желудок. Это поможет восстановить поврежденную слизистую и отрегулировать ее функцию.

Диетическое питание

На начальном этапе заживления и активного восстановления слизистой пищу желательно готовить только на пару, без специй и приправ. Запрещены:

• жирная, копченая, консервированная еда;
• жареные блюда;
• алкоголь, кофе, крепкий чай;
• свежие овощи, зелень;
• ягоды и фрукты;
• пакетированные соки.

Разрешаются:

• сухарики из пшеничного хлеба;
• макароны;
• крупы;
• нежирное протертое мясо;

Со второй недели диеты можно начинать добавлять в рацион кисломолочные продукты без наполнителей и сахара.

Препараты

При лечении бульбита могут назначаться следующие группы лекарств:

Также целесообразен прием витаминов В6, А, В12 для восстановления пошатнувшегося иммунитета.

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению можно применять народные средства, но только с разрешения врача после установления четкого диагноза.

Контроль специалиста необходим, так травы и другие средства могут принести больше вреда, чем пользы, если, к примеру, вместо хронического бульбита у человека окажется эрозивный.

В народной медицине применяются средства на основе меда, если к нему нет аллергии. Применяют кашицу из меда с каланхоэ или подорожником. А также отвары зверобоя, ромашки, череды и других трав.

Возможные осложнения

Опасен хронический бульбит тем, что его проявления часто скрыты, и он развивается медленно. Несвоевременно назначенное лечение может способствовать развитию таких заболеваний, как:

• к болевому некупируемому синдрому;
• к воспалительному процессу ткани поджелудочной железы;
• непроходимости дуоденума;

И что особенно опасно – запущенная форма бульбита может приводить к в двенадцатиперстной кишке.

Берут ли в армию?

В «Положении о военно-врачебной экспертизе» (статья 59) бульбит не упоминается. Но есть указание о дуодените, хроническом гастрите и гастродуодените с нарушением кислотообразующей и секреторной функциями, требующих длительной госпитализации.

Если же приступы заболевания редки, то призывник должен быть освидетельствован. В ряды вооруженных сил в этом случае берут с категорией годности Б-3.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом комплексном лечении исход болезни вполне благоприятный. Но необходимо ежегодное диспансерное наблюдение с проведением контрольных исследований.

В целях профилактики нужно придерживаться таких мер:

• скорректировать режим питания;
• отказаться от алкоголя и курения;
• лечить вовремя заболевания ЖКТ;
• правильно принимать лекарственные препараты (принимать пробиотики с антибиотиками и т. д).

Также надо стараться избегать стрессов, которые приводят к спазмам сосудов, и впоследствии к нарушению кровотока и воспалительным процессам.

Бульбит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей начальный отдел (луковицу) двенадцатиперстной кишки. Бульбарная часть двенадцатиперстной кишки находится в непосредственной близости от желудка и первой принимает его содержимое, поэтому патологические изменения в желудке очень часто сопровождаются бульбитом.

Страдают от воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки преимущественно взрослые люди, хотя возможно возникновение рассматриваемой патологии и у школьников. Поэтому, если ребенок жалуется на периодические и расстройства пищеварения, стоит задуматься о том, что может иметь место именно заболевание двенадцатиперстной кишки.

Причины бульбита двенадцатиперстной кишки

Воспаление в слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки может возникнуть по следующим причинам:

• Из-за повышенной кислотности желудка . Слишком кислое желудочное содержимое может повреждать нежную слизистую оболочку бульбарного отдела тонкой кишки.
• Из-за неправильного питания . Свою роль играет как злоупотребление острыми и жареными блюдами, так и сильная тяга к сладкому.
• Из-за злоупотребления спиртным и .
• Из-за , которая уничтожает природный слой слизи на поверхности слизистой оболочки пищеварительного тракта. Без этой слизи стенка кишечника становится очень уязвимой перед кислотами и ферментными веществами.
• Из-за наследственной склонности . В частности по генам передается повышенная подвижность тонкого кишечника, при которой последний может заворачиваться в петли, тем самым не давая возможности пищевому комку свободно продвигаться по кишкам. Застойные явления в свою очередь приводят к тому, что кислота в пищевом комке при более длительной экспозиции начинает повреждать слизистую оболочку.
• Из-за – обусловленного иммунными нарушениями воспаления внутренней поверхности стенки кишечника.
• Из-за заражения или .
• Из-за и .
• Из-за длительного приема некоторых медикаментозных средств (например, нестероидных противовоспалительных лекарств).
• Из-за постоянных и нервного истощения. Эти факторы, во-первых, влияют на перистальтику кишечника, во-вторых, вызывают нарушение регуляции процессов образования кислоты в желудке, в-третьих, способствуют расстройству микроциркуляции в кишечной стенке.

Разновидности бульбита

Бульбит может быть нескольких видов:

• По особенностям течения – острым и хроническим.
• По характеру поражения слизистой оболочки – катаральным, поверхностным, эрозивным (наиболее тяжелый, часто сопровождается кровотечением).

Хроническая форма заболевания обычно развивается на фоне хронических недугов желудка. Причем этому не всегда предшествует острый процесс. Патология может возникнуть как следствие регулярных нарушений в питании и злоупотребления алкоголем, как побочное действие приема лекарств или результат повторяющихся .

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

На ранних стадиях недуга больные страдают от:

• или над ним. Появляются они, как правило, через 1-1,5 часа после еды.
• с горечью (эта особенность возникает из-за заброса содержимого луковицы двенадцатиперстной кишки в желудок).

Со временем к описанным симптомам присоединяются:

• Постоянные .
• Пониженная работоспособность.
• Ослабление иммунитета, которое проявляется частыми .
• Очень быстрая утомляемость.
• Сильная .
• Значительное ухудшение самочувствия при длительных перерывах между употреблениями пищи.
• Бледность.

Диагностика

Начинать обследование при подозрении на бульбит необходимо с визита к гастроэнтерологу. Врач после осмотра и опроса даст направления на диагностические процедуры, которые позволят подтвердить диагноз и определить причину патологического состояния. К таким исследованиям можно отнести:

• Эзофагогастродуоденофиброскопию () – осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования.

Обратите внимание

ЭФГДС позволяет специалисту не только своими глазами увидеть, что происходит в пищеварительном канале пациента, но и сразу же взять материал для гистологического анализа.

Подходы к лечению бульбита зависят от причины и характера воспаления. Если в основе патологии , обязательно проводится терапия, направленная на эрадикацию возбудителя. При также назначаются специальные препараты для устранения лямблий. Если причиной бульбита стали неврологические расстройства, исправить ситуацию не получиться без консультации невропатолога и нейротропной медикаментозной терапии

Помимо лечения, направленного на этиологические факторы, больным показано специальное диетическое питание . В периоды обострения патологии пища должна обеспечивать максимальное щажение слизистой желудка и кишечника. После улучшения самочувствия, больные могут расширять свой рацион, однако им нельзя забывать о том, что при воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки противопоказаны:

Больные бульбитом должны кушать минимум 6 раз в день. Длительное голодание способствует усугублению воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Все блюда желательно употреблять в теплом виде – горячее и холодное вредит нежной слизистой оболочке. В целом, если больной соблюдает диету, пищеварение нормализуется, а периоды обострения недуга постепенно сходят на нет.

При рецидивах бульбита помимо строгой диеты больным показаны антацидные препараты, а также лекарства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Принимать их желательно по назначенной врачом схеме.

Принципы профилактики бульбита

Основные профилактические меры – это рациональное питание, умеренность в употребление спиртных напитков, а также абсолютный отказ от курения. Кроме того, желудок и кишечник не терпят стрессов и сильного утомления, поэтому, чтобы уберечь их от воспаления, необходимо полноценно отдыхать и высыпаться.

Также свою роль в профилактике развития бульбита играет своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать ухудшение состояния слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. Так, необходимо обязательно лечить

Не многие слышали о такой болезни, как бульбит желудка. Заболевание по своей сути является одним из видов дуоденита, что объясняет частую постановку диагноза «дуодени» при диагностике. Патология в луковице двенадцатиперстной кишки, что находится непосредственно после желудка. Болезнь тесно связана с гастритом, в том числе клиническими проявлениями, что и обусловливает название.

Что такое и чем характеризуется?

Бульбит - патология, что сопровождается воспалительным процессом в 12-перстной кишке. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Бульбит часто возникает на фоне длительного хронического гастрита, но иногда он проявляется первым, после чего начинается воспаление желудка. Бульбит, по сути, является дуоденитом, что подтверждает даже симптоматика. Заболевание может развиваться у каждого человека, вне зависимости от возрастной категории. Диагностируют патологию обычно у взрослых или у малышей с повышенной подвижностью двенадцатиперстной кишки (генетическая предрасположенность). Бульбит характеризуется тем, что орган загибается в петли, где происходят застойные процессы.

Формы заболевания

Существует несколько классификаций бульбита. Как и все патологии, его можно разделить по характеру течения на 2 формы:

• острый (с ярко выраженными симптомами);
• хронический.

По протяженности патологического процесса его классифицируют на:

• очаговый (поражает определенные участки);
• диффузный (распространяется на все слизистые луковицы).

Бульбит классифицируют по результатам, что получены во время проведения гистологии тканей и гастродуоденоскопии на такие виды:

• эрозивно-язвенный;
• катаральный;
• фолликулярный;
• смешанный.

Катаральный вид заболевания является наиболее часто встречаемым. Обычно его течение связывают исключительно с острым проявлением. Патология сопровождается воспалением луковицы органа, что со временем приводит к нарушению функций. Прогнозы развития катарального бульбита при должном лечении весьма благоприятны. Симптомы:

• отечность слизистых;
• покраснение и раздраженность стенок органа;
• гиперсекреция слизи и т. д.

Эрозивно-язвенная форма бульбита характеризуется возникновением единичных или множественных эрозивных поражений или язв. При длительном течении заболевания язвочки становятся больше и распространяются на всю 12-перстную кишку. Процесс сопровождается усилением болезненных ощущений, кровотечением, жжением в пищеводе и т. д. Фолликулярный бульбит желудка возникает как реакция на слишком сильную реакцию тканей лимфы, что расположена в стенках органа. Когда туда попадает инфекция или другой активный раздражитель, происходит резкое увеличение лимфатических фолликулов. Диагностика позволяет визуализировать маленькие узлы или водяночки (до 3 мм). Смешанный бульбит включает в себя проявления разных видов патологии.

Основные причины

Причины бульбита во многом схожи с причинами гастрита:

• бактерии Хеликобактер пилори (особенно в случае катаральной формы или смешанного бульбита);
• любовь к спиртным напиткам;
• привычка есть слишком горячую еду;
• плохое питание (еда «на ходу», пристрастия к вредной еде, привычка есть один раз в день, но много и т. д.);
• фармацевтические препараты;
• ожог химическими веществами;
• механическая травма органа (проглатывание нерасщепляемого предмета, что может повредить стенки органа, часто приводит к очаговому поражению);
• заражение гельминтами или лямблиями (особенно характерно детям);
• вариант проявления болезни Крона и т. д.

Признаки и симптомы бульбита желудка

Чаще всего не существует особых индивидуальных признаков бульбита желудка. Когда патология только начинается, симптомы скудные. Больной может жаловаться на легкую боль в районе 12-перстной кишки, что иногда простреливает в подреберье и в пупок. Обычно неприятные ощущения начинают беспокоить через некоторое время после трапезы. Возникает небольшая тошнота, распирание в эпигастрии, возможны изжога и отрыжка. Со временем может появляться рвота с желчью и ощущение горечи в ротовой полости.

Когда патология прогрессирует, дополнительно возникают такие признаки:

• слабость;
• ухудшение работоспособности;
• болит голова;
• гипергидроз;
• постоянное чувство голода и голодные боли;
• усталость;
• озноб;
• нарушение стула;
• «ватные» мышцы.

Если заболевание не протекает в острой форме, внешние симптомы более приглушенные. Болезненные ощущения носят, скорее, ноющий характер. Пациент жалуется на небольшую тошноту, без рвотных позывов. Патология характеризуется сезонными обострениями. Отдельно выделяют смешанный бульбит, что характеризуется присутствием симптоматики разных видов заболевания.

Способы диагностики

Диагностика бульбита начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации брюшной полости. Пальпация покажет болезненность в эпигастральной области и в районе пупка. Это дает возможность поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого проводятся определенные исследования.

Диагностировать бульбит можно при помощи гастродуоденоскопии, что покажет умеренное воспаление луковицы 12-перстной кишки. Кроме того, будет визуализироваться увеличение размеров органа и гипертермия. Увидеть развитие патологии можно также по петлям органа и наличию контактных кровоизлияний.

Рентгенологическое исследование с использованием контраста поможет подтвердить бульбит, так как процедура покажет расширение органа, неупорядоченную перистальтику. При помощи исследования можно визуализировать извержение содержимого органа вверх в желудок. Кроме того, в диагностике применяют зондирование и анализ желудочного сока.

Так как симптоматика бульбита (особенно смешанного) напоминает массу других болезней, поставить точный диагноз можно только при помощи этих исследований.