Денситометрична интерпретация на таблица с резултати. Костна денситометрия. Подготовка за изследване на костната плътност и стъпки за извършване на денситометрия

С намаляване на минералната плътност на скелетните тъкани се развива остеопороза. Води до чупливост на костите и деформация на гръбначния стълб. В ранен стадий заболяването може да бъде открито само чрез специални диагностични процедури. Най-ефективният метод за точно определяне на минерализацията е гръбначната денситометрия. Този диагностичен метод ви позволява своевременно да откриете развитието на остеопороза и да предотвратите фрактури.

Какво е гръбначна денситометрия

Не всички хора, страдащи от проблеми с гръбначния стълб, знаят какво е денситометрия. Този диагностичен метод се използва за определяне на степента на костна загуба. Безболезнено е и относително безопасно. И за разлика от рентгена дава по-точни резултати. С помощта на денситометрия е възможно да се открие едва 5% костна загуба и да се предотвратят усложнения.

Видове

Сега изследването се извършва с помощта на ултразвукови вълни или рентгенови лъчи. И двата метода помагат да се определи загубата на костна маса, но има някои разлики между тях.

1. Рентгенова денситометрияви позволява да изследвате целия гръбначен стълб. Този метод, иначе наречен остеоденситометрия, се счита за най-информативен. Позволява ви да получите информация за плътността на костната тъкан и степента на нейната минерализация. Този метод е с висока точност на резултатите, но поради наличието на радиация не се препоръчва да се извършва повече от веднъж годишно.
2. Ултразвукова денситометрияили ултрасонометрията е много по-безопасна и по-бърза. Но този метод има по-малко информационно съдържание.

Въз основа на диагностичните резултати се определя степента на костна загуба

Кога е необходим този преглед?

Развитието на остеопорозата се провокира от много фактори. Важно е да започнете лечението навреме, за да възстановите напълно костната тъкан. Именно гръбначната денситометрия определя риска от развитие на заболяването. Следните пациенти трябва редовно да се подлагат на такъв преглед:

• мъже над 60 години;
• жени над 45-годишна възраст или в началото на менопаузата;
• при счупване без обективни причини;
• пациенти с гръбначни заболявания;
• когато приемате хормонални лекарства, глюкокортикостероиди и антиконвулсанти;
• хора с ендокринни заболявания и ревматоиден артрит;
• пациенти с остеопороза за определяне на ефективността на лечението;
• хора с нисък ръст или нисък индекс на телесна маса.

Диагностиката в тези случаи се извършва ежегодно, а при съмнение за остеопороза дори по-често. При жените рискът от загуба на калций от костната тъкан се увеличава с възрастта, особено след менопаузата.

Как се извършва диагностиката?

Процедурата е проста и отнема само 10-20 минути. Най-често за откриване на остеопороза в ранен стадий се извършва изследване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Именно на това място скелетът изпитва най-голямо натоварване и най-често се появява деформация.

Процедурата се извършва с помощта на специално оборудване, което представлява маса, под която се поставя излъчвателят. Пациентът ляга върху него, а над него се поставя сензор, който предава информация на компютъра за това как рентгеновите лъчи се абсорбират от костната тъкан. Ако се изследва гръбначния стълб, краката трябва да са свити в коленете. Под тях се поставя специална стойка. Препоръчително е да не се движите по време на процедурата.

Важно е да легнете правилно по време на денситометрията

Каква подготовка е необходима

Денситометрията е безболезнена процедура. Не изисква специална подготовка. Но ако пациентът се лекува с калциеви добавки, те трябва да бъдат спрени в деня преди изследването. Трябва да дойдете на процедурата в широки дрехи без метални части. Преди прегледа трябва да свалите всички бижута.

Противопоказания за денситометрия

Напоследък все по-често се използва ултразвукова диагностика. Той е безопасен и ви позволява да изследвате дори деца и бременни жени. Рентгеновият метод се използва за изясняване на диагнозата при съмнение за остеопороза. Може да не е възможно за всички пациенти. Рентгеновата денситометрия е противопоказана в следните случаи:

• по време на бременност;
• жени по време на кърмене;
• ако има метални импланти;
• ако преди 5 дни е извършена радиоизотопна диагностика или компютърна томография с контрастен агент.

Костна загуба поради остеопороза

Диагностични резултати

Апаратът за денситометрия съдържа информация за нормалните показатели за минерализация на костната тъкан. След диагностиката се дават два резултата. Въз основа на това лекарят поставя диагноза и предписва лечение.

• Първият резултат е Т-тест. Той показва как плътността на тъканите на пациента се различава от тази на здрав човек. При показатели от +2 до -1 минерализацията на скелета се счита за нормална. Ако резултатът е под -2,5, това показва развитие на остеопороза.
• Z-резултатът показва съотношението на тъканната плътност на пациента към средните стойности за хора на същата възраст и пол.

Спиналната денситометрия вече се превърна в популярен метод за предотвратяване на усложнения от остеопороза. Може да се направи във всеки медицински център, цената на изследването не е много висока - от 1200 до 4000 рубли. Но ви позволява да определите наличието на остеопороза на ранен етап и да започнете лечението навреме.

От 1994 г. Световната здравна организация признава актуалността на проблема с остеопорозата и опасността от нейните усложнения за живота на пациента. Остеопорозата практически няма изразена клинична картина и се проявява чрез намаляване на костната минерална плътност, което значително увеличава риска от развитие на нетравматични фрактури.

Световната общност е изправена пред остър проблем с ранната диагностика на остеопорозата и в момента златният стандарт, признат в целия свят, е костната денситометрия. Това изследване ни позволява да оценим два важни показателя за здравина на костите: минерална плътност и такъв сложен показател като качеството на костната тъкан.

Под качеството на костната тъкан лекарите имат предвид микроархитектурата на костите, нивото на костния обмен, минерализацията на скелета, микроувреждането на костните греди. Състоянието на всички тези показатели може да се оцени чрез костна денситометрия.

Зоната за денситометрично изследване е лумбалната част на гръбначния стълб и проксималните тазобедрени стави. Именно на тези места най-често възникват патологични фрактури. При необходимост се извършва денситометрия на цялото тяло. Принципът на действие на денситометрите е да осветяват костта с рентгенови лъчи с ниска доза радиация.

Показания за денситометрия на костната плътност

Поради актуалността на проблема с остеопорозата и нейните усложнения от патологични фрактури, Руската асоциация по остеопороза разработи национални клинични насоки, които посочват популацията от хора, които се нуждаят от ранна диагностика на заболяването.

Тези препоръки показват специалистите, които най-често се сблъскват с остеопороза и винаги трябва да внимават за това заболяване: терапевти, ревматолози, ендокринолози, травматолози, гинеколози, хирурзи.

Клиничните препоръки за денситометрия на костната плътност са разработени, като се вземат предвид рисковите фактори, тежестта на клиничните прояви и показателите на BMD. Съгласно тези препоръки се идентифицират две групи пациенти с модифицируеми и немодифицируеми рискови групи:

Непроменими рискови групи, които включват пациенти:

• С нисък MIC;
• Жена над 65 години;
• С хипогонадизъм;
• Системно приемане на глюкокортикоиди за повече от три месеца;
• кавказка;
• С положителна фамилна анамнеза за остеопороза;
• Имате анамнеза за нетравматични фрактури;
• При продължително обездвижване.

Модифицируеми рискови фактори, които включват пациенти:

• С недостатъчно съдържание на минерали, по-специално калций;
• С липса на витамин D;
• С нисък индекс на телесна маса;
• Злоупотребяващите с алкохол;
• Дългогодишни пушачи;
• С ниска физическа активност.

Ако пациентът има няколко рискови фактора наведнъж, те имат кумулативен ефект и рискът от развитие на патологични фрактури се увеличава значително.

За проследяване на ефективността на терапията се предписва и денситометрия. Този диагностичен метод е особено ефективен при наличие на компресионни фрактури. Следователно, ако пациентът има съмнение за компресионно нараняване, се предписва изследване на костната плътност чрез денситометрия, за да се локализира точно мястото на фрактурата и да се определи тежестта на нараняването.

Костна денситометрия в Med-7

В Med-7 костната денситометрия се извършва с помощта на модерен високоточен апарат, който позволява оценка на BMD, костна микроархитектура и идентифициране на компресионни фрактури. Предимства на денситометричната система, инсталирана в нашата клиника:

• Възможност за изследване на аксиалния скелет;
• Диагностика на остеопороза на етап 2-3% костна загуба;
• Ниска диагностична грешка 1-2%;
• Кортикална оценка;
• Диагностика на компресионни фрактури;
• Получаване на висококачествени изображения;
• Възможност за прогнозиране на риска от развитие на патологични фрактури през следващите няколко години.

Рентгеновата денситометрия е толкова точен и информативен метод за изследване, че неговите резултати служат като основа за диагностициране на остеопороза и предписване на лечение.

Цена

– сериозно заболяване, което засяга човешкия скелет.За да се постави диагнозата остеопороза, само симптомите не са достатъчни, необходими са допълнителни изследвания. Много добър метод е костната денситометрия. Позволява ви да измервате минералната плътност на костите. Изследването на денситометрията е много важно, тъй като допринася за навременното откриване на заболяването и ни позволява да оценим степента на неговото развитие.

Видове денситометрия

1. Рентгенова денситометрия. Разделя се на няколко вида. Има двуенергиен преглед. Основава се на измерване на абсорбцията на рентгенови лъчи от костите. Резултатите от тези тестове зависят от това как лъчът преминава през костта. Доста е плътно, но проходимостта е лоша. Обикновено се използват различни видове греди за тазобедрените кости и прешлени. Методът на рентгеновата денситометрия, тоест неговите показатели, е много точен. Резултатите от денситометрията се основават на сравнение на степента на поглъщане на радиация от меките тъкани и костите. Има и периферна денситометрия. Плътността се измерва по същия начин като рентгеновата денситометрия, но дозите на радиация са малки. Този метод ви позволява да определите степента на минерализация на костите на краката и ръцете. Този метод обаче не може да изследва костите на бедрото и гръбначния стълб.
2. Фотонна абсорбциометрия. В този случай костната плътност се измерва чрез оценка на абсорбцията на радиоизотопи от костите. Излъчените дози са малки. Има монохромна денситометрия, която се използва само за измерване на периферната костна плътност. Резултатите от анализите, използващи дихромния метод, позволяват да се определи степента на "разхлабеност" на костите на бедрото и гръбначния стълб.
3. Ултразвукова денситометрия. Този метод на изследване се счита за най-безопасният, но точността му не е толкова висока, колкото при разгледаните по-рано методи. Ултразвуковият метод за измерване на костната плътност се основава на отразяването на ултразвукова вълна от костната област и нейното разпръскване в дебелината. Ултразвукът ви позволява да разберете степента на еластичност, твърдост и плътност на костите. Разбира се, той е по-нисък по точност от рентгеновия метод, но може да се използва като първична диагноза дори за бременни жени и деца. Освен това може да се използва многократно за оценка на ефективността на лечебната терапия.

Ултразвуковото изследване се извършва с два вида апарати. Има така наречените сухи денситометри. Нанася се гел върху изследваната зона, но той е различен от другите форми на гел, използвани при други ултразвукови изследвания. Има и водни денситометри, когато крайникът на човек или самият той се поставят в съд с дестилирана вода. Не толкова отдавна се появиха двуизмерни скенери, но те могат да работят само с костта на петата, докато кракът на пациента също трябва да е в течността. Резултатите от анализа с помощта на тези технологии са доста точни.

Пространственото изображение се осигурява от компютърно изследване. Това се отнася за пореста и кортикална кост. Тъй като показателите не са планарни, а обемни, резултатът от тестовете е истинската костна плътност.

Оценка на метода

Важно е да се разбере, че този анализ не измерва самата костна минерална плътност. Оценяват се Z и Т-резултати. Тоест, има определени норми, отклонението от които се счита за определен етап на остеопороза.

T-скорът се отнася до броя на стандартните отклонения под и над средната костна маса при млади жени във възрастовата група от 30 до 35 години. С напредване на възрастта костната маса обикновено намалява, така че критерият също намалява.

Z-критерият се отнася до броя на стандартните отклонения, които са под или над средното, но при пациенти на средна възраст. Този критерий ни позволява да вземем предвид дори намаляването на костната плътност в нормални граници, което се случва с възрастта.

Оценка на метода по график

Липсата или наличието на остеопороза, както и степента на нейната тежест се определят от Т-критерия. Препоръчва се оценка на костната минерална плътност веднъж годишно, особено ако има рискови фактори.

Ако вземем предвид възможните тестови показатели, тоест тези, които са в нормални граници, и тези, които показват наличието на заболявания. Добри показатели са не повече от -1 стандартно отклонение от пиковата костна маса според T-score. Ако се развие остеопения, в зависимост от нейната степен резултатите ще бъдат не повече от -2,5. При остеопороза показателите са по-високи от тази цифра.

Кога да използвате метода

Както вече стана ясно, денситометрията на костната тъкан се използва като анализ, когато е необходимо да се установи наличието на остеопороза на костната тъкан и нейната степен. Има групи от хора, които са изложени на риск от развитие на това заболяване и ситуации, в които то може да се прояви. Следователно денситометрията трябва да се извърши в следните случаи:

• костна фрактура с незначително увреждане;
• менопауза, особено ако настъпи преди петдесетгодишна възраст;
• приемане на глюкокортикоиди при развитие на системен лупус еритематозус, васкулит и други ревматични заболявания;
• заседнал начин на живот;
• всякакви наранявания на костите.

Що се отнася до противопоказанията, бих искал да ви уверя, че няма абсолютни причини да не провеждате този анализ. Има обаче относителни противопоказания - бременност, промени в лумбосакралния гръбначен стълб и кърмене.

Принцип на изследване

Процедурата се извършва с помощта на рентгенови денситометри, които са оборудвани със специални сензори. Именно този сензор измерва интензитета на лъчите, които преминават през тялото. Резултатите от изследването ще покажат наличието на заболяването, тоест състоянието на костите.

Как се извършва денситометрията? Мъж, без да се съблича, ляга на широка маса. Над него, образно казано, се носи екран, който сканира скелета в определени пропорции, ако се направи двуфотонна денситометрия. Ако се извършва еднофотонно изследване, се сканират само предмишниците, подбедриците и ръцете. Процедурата не причинява болка, а резултатите от изследването са много точни. Няма и специална подготовка за денситометрия.

Денситометрията може да се направи в различни медицински центрове. Не се притеснявайте, това е най-безвредният костен тест. Въпреки това, той е много важен, защото ни позволява да идентифицираме ранните стадии на костно заболяване. Никой анализ не може да направи това.

Не се нуждаете от медицинска диплома, за да разберете тази проста истина: калцият е от съществено значение за здравия скелет. Но дори и при правилно хранене скоростта на усвояване и усвояване на този ценен елемент намалява значително. Денситометрията помага за предотвратяване на сериозни последствия за тялото. Как се извършва, колко струва - всичко това ще трябва да разберете, когато получите първата си пенсия.

Денситометрия: каква е тази процедура?

С възрастта вероятността от развитие на патологии, свързани с опорно-двигателния апарат, се увеличава. За предотвратяване на заболявания и откриването им в зародиш се използва модерен метод за инструментално изследване - денситометрия. Същността му е да се определи съдържанието на калций в костната тъкан.

Съвременните медицински центрове предлагат процедура, базирана на една от следните технологии:

• Ехография;
• Използване на рентгенови лъчи;
• Магнитен резонанс;
• Методи с използване на компютър.

Особено внимание се обръща на прешлените и тазобедрената кост: при наранявания на тези части има голяма вероятност от увреждане.

Въз основа на резултатите от облъчването, устройството показва няколко индикатора:

• T-score - плътност на тъканта на мястото, където лъчите преминават в сравнение с нормалните стойности за здрав човек;
• Z-score е същият показател, но в сравнение със средните данни за определена възрастова група.

В какви случаи се предписва?

Скелетните проблеми могат да засегнат всеки. Обикновено обаче общопрактикуващият лекар предписва процедурата само ако има такава добра причина:

• Старша възрастова група: жени над 45 г., мъже над 60 г.;
• При близки роднини е наблюдавана остеопороза;
• Внезапно прекъсване на менструацията;
• Многодетни майки след раждане;
• Преживели обширни фрактури;
• Избледняване на функцията на репродуктивната система (ако настъпи по-рано от предписаното биологично време);
• Диабет;
• Приемане на хормонални лекарства;
• Тежка физическа работа или професионален спорт;
• Слаба двигателна активност;
• Анорексия и изтощение на организма с разрушителни диети;
• Тежки възлияния на алкохол за дълъг период от време;
• Приемане на курс на редица лекарства, които влияят отрицателно върху нивата на калций (кортикостерон, кортизол, кортизон, диуретици и др.)

Снимките се предават на пациента. Заключението за наличието или отсъствието на патология се прави от ревматолог.

Разходи за медицинско обслужване

Денситометрията може да се направи безплатно само в някои клиники, които разполагат с подходящо ултразвуково оборудване.

За да се подложите на рентгенова снимка, компютърна процедура или ядрено-магнитен резонанс, ще трябва да платите доста значителна сума пари:

• В мрежата Invitro, където е инсталирано американско оборудване от General Electric, проверката ще струва 1500-2000 рубли;
• „Семеен лекар“ предлага услуги за приблизително същите пари - около 1800 рубли;
• В Open Clinic цените започват от 1500 рубли.

Тази ценова листа важи само за Москва. В областните центрове услугата може да бъде значително по-евтина. По този начин Воронежският регионален клиничен консултативен и диагностичен център предлага рентгеново изследване на костна тъкан за 700 рубли.

Преди да посетите медицински център, трябва да попитате за средната цена на услугата в даден град. Трябва да внимавате както за прекалено завишени, така и за ниски ценови етикети. Ниската цена може да означава адекватно качество на услугата.

Компютърна костна денситометрия: какво е това?

Компютърната томография на костите се различава от аналозите по това, че всички изображения се обработват на специален компютър. Характеристиките на процедурата не свършват дотук:

• Изображенията се съединяват по такъв начин, че да се получи 3D картина, която осигурява висока яснота и улеснява лекаря при диагностицирането;
• В редица случаи компютърната томография е единственият начин за получаване на информация за тъканите;
• Методът се използва основно за изследване на състоянието на гръбначния стълб, но е високоефективен при изследване на състоянието на всяка част от скелета;
• Един от малкото недостатъци е високият дял на радиоактивно облъчване. Поради тази причина процедурата може да е противопоказна за някои хора;
• Процедурата рядко се предписва на възрастни хора поради натрупването на мастна тъкан в костния мозък с възрастта, което значително изкривява резултатите от изследването. Грешката може да достигне 15%;
• Пациентите може да са недоволни от продължителността на сесията (до половин час) и високата цена в сравнение с MRI и рентгеновите лъчи.

Списък на противопоказанията

Дозата радиация, получена по време на денситометрията, е ограничаващ фактор за някои групи от населението. Забранено е предоставянето на тази медицинска услуга на лица със следните патологии:

• Натрупване на газове в плевралната кухина;
• Отворено кървене. Облъчването има отрицателен ефект върху клетките на червения костен мозък, което води до нарушаване на хемопоетичните процеси в организма;
• Повишена чувствителност към източника на радиация (йод-125);
• заболявания на щитовидната жлеза;
• Хронични чернодробни или бъбречни заболявания;
• Напреднало състояние на захарен диабет;
• Патологии на гръбначния стълб, които не ви позволяват да заемете легнало положение на устройството;
• Заболявания на лещата (при големи дози радиация има вероятност от катаракта);
• Пациенти в тежко състояние;
• Бременни жени (поради непредвидимия ефект на радиацията върху нероденото дете). Ако е необходима денситометрия, се прави избор в полза на изследвания без йонизиращо лъчение (например MRI).

Човекът се съблича, ляга на голяма равна повърхност, а върху него минава специален скенер. Ето как изглежда една абсолютно безболезнена денситометрия. Можете да разберете как се извършва и колко струва в най-близкия медицински център. Не само известни клиники в столицата, но и скромни регионални клиники разполагат с модерно оборудване.

Флуороскопията като метод на изследване остаря през миналия век. Тя е заменена от нови диагностични методи. Денситометрията започва да се използва за структурно изследване и диагностика на патологии на костната тъкан. Тази ефективна техника е незаменима при заболявания, които водят до разхлабване на костната тъкан. Тя ви позволява да идентифицирате степента на загуба на плътността му и да откриете най-малките структурни аномалии.

Денситометрията не е неудобна, безболезнена, безопасна и безвредна. Освен това не отнема много време и не изисква предварителна подготовка. В същото време методът е многократно по-ефективен от другите инструментални методи, особено при работа с тъканната структура на костите.

Между другото. При диагностика на гръбначния стълб процедурата се извършва най-често в лумбалната област, както и в тазобедрените и раменните стави. Ако има такава необходимост, може да се направи денситометрия на целия скелет.

Целта на изследването е да се идентифицират показатели за костна загуба, намалена костна плътност и нарушена минерализация. Рентгеновата снимка показва същото, но само в случай, че костната маса е намаляла с една четвърт, тоест загубата й е 25% или повече. При денситометрия може да се види загуба дори на два процента. Разбира се, това е много голям пробив в диагностиката, защото колкото по-рано се разпознае и идентифицира заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

важно! Ако се диагностицират подобни заболявания, които водят до деминерализация и загуба на костна маса в началото на процеса, е възможно да се спре тяхното развитие, да се увеличи минерализацията и да се сведе до минимум вероятността от фрактури и увреждане на костите.

Денситометрията може да се извърши или чрез рентгенова снимка, или чрез ултразвук, в зависимост от вида на използваното устройство.

На първия етап от диагностиката често се избират ултразвукови денситометри. С тяхното използване е възможно да се открие остеопороза на нулев етап с максимална безопасност за пациентите.

Ултразвукът е точен и абсолютно безопасен диагностичен метод.

Между другото. Ултразвуковата денситометрия не е опасна както за бременни жени, така и за новородени. Освен това този метод е по-евтин от рентгенографския и не е необходимо специално пригодено и технически оборудвано помещение.

Индикаторът, който определя плътността на костната тъкан, се изследва върху радиусните кости, които се намират в ръката, както и върху костите на краката и пищяла. Устройството измерва скоростта, с която ултразвуковите вълни се предават през костната тъкан. След това показанията се анализират от апарата, в сравнение със стандартните и се показват на монитора под формата на графика. Диагнозата може да бъде поставена веднага.

За показатели, които се отклоняват значително от нормата, са необходими допълнителни изследвания, които се извършват с помощта на рентгенов денситометър или DXA апарат (методът се нарича двуенергийна абсорбциометрия - това е съкращението му). Този уред внимателно изследва раменете, бедрата, гръбначния стълб и при необходимост целия скелет.

важно! При изследване с този апарат пациентът получава несравнимо по-ниска доза облъчване, отколкото с обикновен рентгенов апарат. Той е почти равен на стойността на естествения и неопасния радиационен фон.

DXA денситометърът ви позволява да изследвате:

• минерален състав на костната тъкан;
• неговата плътност и здравина;
• еластичност на костите;
• размера на кортикалните слоеве;
• дебелина на конструкцията.

Освен за първоначална диагностика, двата апарата се използват за проследяване на лечебния процес с цел регистриране на измененията в състава на костната тъкан. Също така се препоръчва изследването да се извършва веднъж на няколко години за превантивни цели за хора, които са изложени на риск от възможни заболявания на костите.

Между другото. Има и друга възможност за денситометрия, наречена количествена компютърна томография. Това е подобрено CT сканиране (CT), което ви позволява да получите триизмерна проекция на костни структури. Методът е ефективен, но дава най-голямо лъчево натоварване от всички, поради което се използва рядко и само в оправдани случаи.

Изследването на гръбначния стълб с денситометър продължава не повече от десет минути и може да бъде предписано от лекар, ако пациентът изпитва болки в гърба, остеопороза или свързани заболявания.

Как протича процедурата?

Няма подготовка, няма нужда да спазвате диета или режим предния ден. Единственото предупреждение е, че ако постоянно приемате лекарства, в които основното вещество е калций или съдържанието му е високо, то трябва да се прекъсне един ден преди процедурата, тъй като калцият може да повлияе на костната структура, променяйки параметрите.

Препоръчително е да носите широки дрехи, които нямат метални части. Пациентът също ще бъде помолен да свали бижута, часовници, очила и други аксесоари. И ако в тялото на пациента има метал (протеза, пейсмейкър и др.), Трябва да предупредите лекаря.

важно! Ако малко преди планираната денситометрия (пет дни или по-малко) сте направили компютърна томография с контрастна течност, трябва също да уведомите Вашия лекар за това преди изследването.

По време на рентгеновата процедура пациентът се поставя на кушетка. Над него има сензор, който след като премине желаната зона, започва да чете показания от излъчвателя, поставен под леглото на пациента.

Краката на пациента се сгъват в коленете и се поставят на стойка. Тялото е фиксирано така, че да е неподвижно. Гърбът в основата трябва да бъде плътно притиснат към равнината. Препоръчително е да задържите дъха си, дори докато преминавате устройството, така че показанията да са възможно най-ясни. Най-често гръбначният стълб се изследва на ниво сегменти L4, L5. Тук резултатите ще бъдат най-показателни.

важно! Процедурата е противопоказана при бременни и кърмачки. Също така не трябва да се подлагате на него, ако два дни преди това е извършена радиоизотопна диагностика.

Що се отнася до ултразвуковата форма на изследването, тя се провежда като обикновен ултразвук, като се използва преносим сензор с помощта на гел. Информацията се прехвърля на компютър за обработка.

Как да разберем резултатите

Денситометричният апарат вече съдържа стандарти за показателите и характеристиките на човешките кости. Те са различни за всяка област на тялото, възраст, етническа принадлежност на пациента и други фактори, които се вземат предвид. Въз основа на тези стандарти уредът извършва аналитичните изчисления.

Основни параметри:

• BMC, който измерва минералното съдържание (колко грама минерали има в костната тъкан);
• BMD, която показва минералната плътност на тъканта (в g/cm²).

Основни критерии за анализ:

Таблица. Критерии и тяхното значение

За кого е показана денситометрията?

1. Ако има два или повече рискови фактора за остеопороза.

   

2. Жени по време на естествена менопауза.
3. Жени с изкуствена менопауза, настъпила след хирургично отстраняване на яйчниците.
4. Жени, приемащи хормонални контрацептиви за дълго време.

   

   Хормоналните контрацептиви, например лекарството "Ригевидон", водят до намаляване на костната плътност при продължителна употреба

5. Мъже над шестдесет години.
6. Пациенти, които са били подложени на лечение с глюкокортикоиди, тъй като те насърчават интензивното отстраняване на калций от тялото.
7. Хората и от двата пола са над четиридесет, ако са имали фрактури поради падания, злополуки, спортни и трудови наранявания и т.н.

   

8. При наличие на ревматични или ендокринни заболявания.
9. Ако човек е висок до един и половина метра, докато родителите му не са ниски.
10. Ако телесното тегло на човек е под нормалното.

    

11. Когато рентгенова снимка, направена по друга причина, разкри остеопороза.
12. Възраст от тридесет години, ако има наследствено предразположение към остеопороза.
13. Ако имате някое от гръбначните заболявания: херния, кифоза, остеохондроза, сколиоза.

    

14. Продължителен прием на транквиланти, диуретици, нестероиди и антиконвулсанти.
15. Крехка астенична физика.
16. Диети с продължителност няколко месеца.

    

17. Постоянна физическа активност, която е прекомерна.
18. Когато е необходим контрол на лечението.
19. Лоши навици като прекаляване с алкохол, тютюнопушене, за дълго време.

    

съвет. Днес денситометрията може да се направи в почти всеки медицински център и лечебно заведение. Това трябва да се използва, тъй като ранното откриване на нарушения на костната минерализация ще предотврати фрактури.

Какви фактори причиняват остеопороза?

Защо остеопорозата е опасна и трябва да се диагностицира възможно най-рано? Това е скелетна патология, която прогресира и причинява много усложнения. Костната маса намалява, тъканната структура се нарушава, костите стават крехки и се чупят.

Ако искате да научите по-подробно как, както и да разгледате най-добрите средства и методи на лечение, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Между другото. В този случай заболяването се развива постепенно, почти безсимптомно. Ръстът може леко да намалее (с 1-2 см), гърбът може да се закръгли и понякога да се появи болка в гърба, особено при продължително ходене или носене на тежки предмети, както и в статично положение.

Има списък с фактори, които причиняват заболяването или увеличават риска от неговото развитие.

1. Липса на витамин D.

   

2. Недостиг на калций поради недостатъчен прием.
3. Нарушена абсорбция на калций, ако човек яде твърде много растителни храни.

   

4. Липса на хормони, които участват в образуването на костите.
5. Ако има излишък от фосфор и сол, калцият се екскретира с урината.

   

6. При алкохолизма има натрупване на токсини в тялото и загуба на костна маса.
7. Намалена костна маса поради ниска физическа активност.

   

8. Никотинова зависимост.

Ако са налице поне два фактора от този списък, е необходима редовна денситометрия. Ултразвуковата процедура се използва по-често за първоначална диагностика, тъй като е по-безопасна. Няма противопоказания за него. Рентгеновият метод се използва специално за изясняване на съмнения за остеопороза или за проследяване на лечението.

Ако искате да знаете по-подробно какво показва, както и да разгледате опасностите от рентгеновите лъчи, показанията и противопоказанията, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Следните се считат за противопоказания:

Денситометрията на гръбначния стълб днес е най-популярният и най-често използваният метод за диагностициране на остеопороза, който помага да се определи наличието не само на заболяването в процес на развитие, но и в началния етап, когато лечението все още е високоефективно.

Видео: Денситометрия (измерване на костната плътност)

Диагностика - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники и си запишете час

Диагностика - специалисти в Москва

Изберете сред най-добрите специалисти и си запишете час