Многокамерная киста яичника – это доброкачественное образование, состоящее из нескольких отделов, заполненных жидкостью. Патология выявляется у женщин в любом возрасте, но чаще регистрируется после 30 лет. Заболевание отличается длительным течением. Такие образования достигают больших размеров и сопровождаются выраженной симптоматикой. В лечении приоритет отдается хирургическим методам, и в частности – малоинвазивным эндоскопическим операциям.

Кисты яичника с большим количеством камер представляют угрозу как потенциальные злокачественные опухоли. Именно на фоне таких образований чаще выявляются онкологические процессы. Затягивать с лечением в данном случае не стоит. Отказ от адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений и существенно ухудшает прогноз заболевания.

Кисты однокамерные и многокамерные: в чем их отличие?

Многокамерным образованием может оказаться практически любая киста или истинная опухоль яичника. Это не отдельная патология, а лишь разновидность – один из вариантов развития образований придатков. В большинстве случаев на начальных этапах своего развития все опухоли яичника однокамерные. В дальнейшем образование может приобрести перегородки и стать двухкамерным, трехкамерным и т. п.

Так выглядят многокамерная (1) и однокамерная (2) кисты яичников.

Важные аспекты, которые необходимо знать о многокамерной кисте:

• Ячеистую структуру опухолевидные образования яичника приобретают после длительного существования. По этой причине многокамерные кисты – это преимущественно крупные структуры до 5 см в диаметре и более;
• Опухоли (многокамерные в том числе) встречаются чаще на правом яичнике;
• Могут быть и доброкачественными, и злокачественными, однако при их выявлении у врача всегда появляется онкологическая настороженность. Замечено, что малигнизация чаще происходит в ячеистых образованиях;
• Склонны к осложнениям: перекруту ножки, разрыву капсулы, нагноению;
• Практически никогда не рассасываются самостоятельно;
• Плохо поддаются консервативной терапии и в большинстве случаев приводят пациентку на операционный стол.

Все эти особенности делают подобные кистозные образования яичника довольно опасной патологией, требующей обязательного врачебного контроля.

Многокамерная киста яичника требует врачебного контроля ее роста и развития осложнений.

Причины патологии и факторы риска: кому грозит опасность

Точная причина появления опухолевидных образований яичника не известны. Придается значение следующим теориям:

• Гормональные нарушения. Существует теория повышенной овуляторной нагрузки на яичник – гипотеза непрерывной овуляции. Согласно этой версии, ежемесячное созревание фолликулов повышает вероятность развития кист. Теорию подтверждает тот факт, что еще 100-200 лет назад, когда женщины рожали много детей, опухолей придатков практически не встречалось. Даже не владея УЗИ, лекари тех времен знали: кисты возникают у женщин бесплодных или сознательно отказавшихся от деторождения. Теория не доказана, однако большинство гинекологов склонно верить этой гипотезе;
• Воспалительные процессы. Хронический сальпингоофорит является одним из ключевых факторов риска развития кистозных образований яичника;
• Эмбриональные нарушения. Эта теория объясняет происхождение дермоидных и других врожденных кист.

В зависимости от этиологического фактора, различают разные типы кист яичника.

Факторы риска:

• Раннее наступление менархе – первой в жизни менструации. Чем раньше созревает девушка, тем чаще у нее случаются овуляции, и тем выше вероятность развития опухолей и кист;
• Поздняя менопауза. Механизм возникновения многокамерных и однокамерных образований аналогичен предыдущему пункту. Чем дольше женщина менструирует, тем выше риск развития патологии;
• Повторные выкидыши и аборты;
• Курение;
• Генетическая предрасположенность.

На заметку

Появление многокамерных кист яичника зачастую сопряжено с бесплодием.

Нейроэндокринные нарушения, метаболический синдром, заболевания щитовидной железы не ассоциированы с опухолевидными образованиями яичника и их роль в развитии многокамерных кист не доказана.

Механизм развития функциональных кист яичника.

Строение многокамерного образования яичника

Двух- или трехкамерная киста отличается от обычной только наличием плотных соединительнотканных перегородок. Тяжи делят образование на несколько ячеек. Внутри каждой камеры находится жидкое содержимое – серозное, геморрагическое, гнойное. Структура кисты определяется ее происхождением.

На фото ниже представлена многокамерная киста яичника (макропрепарат), предположительно цистаденома. Точный диагноз можно будет выставить после гистологического исследования тканей:

Следующее фото иллюстрирует многокамерную кисту яичника в разрезе. Рисунок выполнен схематически, однако наиболее точно отображает характер патологии:

Клиническая картина и ее отличительные признаки

Ведущей особенностью многокамерных кист яичника является яркая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев это опухолевидные образования больших размеров, и они не остаются незамеченными. Проявления болезни будут зависеть от вида кисты.

Рассмотрим подробнее самые часто встречающиеся образования яичника с перегородками внутри.

Фолликулярная киста

Функциональное образование, возникающее из неовулировавшего фолликула, редко достигает больших размеров. Обычно такая киста рассасывается самостоятельно в течение 3-4 месяцев. Если образование не исчезает, оно может стать многокамерным. В нем появляются перегородки, внутри остается насыщенная эстрогенами жидкость. При формировании подобной опухоли отмечаются следующие симптомы:

• Нерегулярный менструальный цикл, задержка месячных;
• Обильные и длительные менструации после задержки, нередко переходящие в кровотечение;
• Боль внизу живота с одной стороны;
• Реже возникают кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Увеличение размеров образования и формирование перегородок связано с просачиванием сыворотки крови в ее полость и непрекращающимся выделением секрета.

Так выглядит фолликулярная киста яичника.

Киста желтого тела

Лютеиновая киста возникает на месте нормального желтого тела во вторую фазу цикла. Симптоматика схожа с проявлениями фолликулярного новообразования, однако кровянистые выделения и боли отмечаются преимущественно во вторую фазу цикла. Кисты желтого тела часто двухкамерные, заполнены прозрачной жидкостью. Если образование не рассасывается в течение 3 месяцев и продолжает расти, показано его удаление.

Схематическое изображение кисты желтого тела

Эндометриоидная киста

Патология представляет собой появление гетеротопических очагов на яичниках. Нередко сочетается с эндометриозом другой локализации. К отличительным симптомам относят:

• Боли внизу живота на стороне поражения. Довольно часто подобные кистозные образования двухсторонние. Боль возникает за несколько дней до месячных и сохраняется на протяжении всего периода кровотечения;
• Обильные, длительные и болезненные менструации.

Эндометриоидные кисты – и однокамерные, и ячеистые – сопутствуют бесплодию. Зачатие ребенка возможно после удаления образования.

Вид эндометриомы яичника при лапароскопической операции.

Цистаденома яичника

Истинная доброкачественная опухоль берет свое начало из эпителия яичника. При небольших размерах обычно остается однокамерной и бессимптомной. С ростом образования до 4-6 см отмечается появление болей внизу живота, признаки сдавления соседних органов. Нарушается мочеиспускание и дефекация, болевой синдром становится постоянным. На этом этапе в опухоли нередко образуются перегородки, и она становится многокамерной.

Виды цистаденомы:

• Серозная – доброкачественная опухоль с плотной оболочкой. В большинстве случаев односторонняя. Практически никогда не бывает многокамерной. Редко озлокачествляется;
• Муцинозная – доброкачественное образование, заполненное вязким секретом (муцином). Отличается от других опухолей быстрым ростом – может достигать до 10-15 см в диаметре. Нередко бывает многокамерной. Может распространяться на соседние органы. Озлокачествляется в 5-15% случаев;
• Папиллярная – по форме похожа на серозную цистаденому, но имеет характерные пристеночные разрастания. Отличается быстрым ростом, возможна малигнизация.

Папиллярная цистаденома в разрезе.

Важно знать

При подозрении на цистаденому показано оперативное лечение с обязательным гистологическим исследованием материала. Под видом доброкачественного образования может скрываться рак.

Нередко кисты яичника с перегородками называют атипичными. Такого диагноза в Международной классификации болезней нет, и термин не совсем корректен. Появление ячеек не может считаться ключевым фактором в определении типа кисты и прогноза заболевания. Гораздо важнее выяснить другие параметры: длительность существования опухоли, ее размер, влияние на соседние органы и т.д.

Возможные последствия и осложнения: чего стоит бояться?

Многокамерные кисты чаще, чем другие образования яичника, приводят к развитию опасных осложнений:

• Перекрут ножки опухоли. Ячеистые образования достигают больших размеров, и на этом фоне перекручивание ножки может произойти в любой момент. Осложнение чаще возникает после физической нагрузки, занятий спортом, интимной близости;
• Разрыв капсулы кисты. Осложнение, характерное для больших тонкостенных образований;
• Нагноение опухоли. При большом количестве камер вероятность инфицирования и развития гнойного воспаления существенно повышается;
• Сдавление органов таза. Многокамерные кисты – это обычно крупные образования, и они давят на мочевой пузырь и прямую кишку, мешая их функционированию;
• Бесплодие. Ячеистые образования больших размеров влияют на гормональный фон и препятствуют наступлению овуляции. Опухоли, расположенные близко к устью маточных труб, перекрывают ее просвет и мешают встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Все эти факторы мешают зачатию ребенка;
• Малигнизация. Замечено, что под видом многокамерной кисты нередко скрывается опасная злокачественная опухоль. Подтвердить диагноз помогает гистологическое исследование.

Симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений кисты яичника.

Многокамерная киста – это не страшно, поскольку далеко не всегда подобные образования приводят к развитию осложнений. При своевременной диагностике и лечении нежелательные последствия можно предупредить. Важно не затягивать с визитом к врачу. Подобные образования не склонны к самостоятельному разрешению и требуют вмешательства специалиста.

Особого внимания заслуживает появление многокамерной кисты яичника во время беременности. Такие образования нередко становятся причиной ее прерывания и приводят к гибели плода. При выявлении патологии следует избавиться от нее до зачатия ребенка. Операция проводится и во время беременности, однако любые хирургические вмешательства в этот период грозят развитием осложнений.

Интерес представляет и выявление многокамерной кисты яичника у плода. Это врожденная патология, и точные ее причины неизвестны. У большинства девочек образование рассасывается в течение 2-3 месяцев после появления на свет. В иных ситуациях проводится оперативное вмешательство. В прогрессивных клиниках есть возможность удаления кисты внутриутробно, если для этого есть особые показания.

При обнаружении на УЗИ кисты яичника у плода требуется тщательный контроль за размерами и состоянием образования до родов и после рождения.

Диагностика при заболеваниях яичника

Выявить патологию помогают следующие методы:

1. Гинекологический осмотр. Большие многокамерные кисты определяются как округлые образования в проекции яичника;
2. УЗИ. При ультразвуковом исследовании киста видна как полость с множеством перегородок. Образование заполнено жидкостью. При его разрыве свободная жидкость выявляется в брюшной полости. Одновременно с УЗИ проводится цветовая допплерография. Этот метод позволяет оценить кровоток опухоли и выявить признаки злокачественного перерождения;
3. Анализы на онкомаркеры (CA 125, CA 72-4, CA 19) помогают дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной;
4. Компьютерная томография дает возможность получить трехмерное изображение опухоли, оценить ее размеры и структуру и выяснить степень прорастания в соседние органы;
5. Лапароскопия является заключительным этапом диагностики. По показаниям операция может стать лечебной, и киста будет сразу удалена;
6. Гистологическое исследование – оценка структуры тканей. Единственный способ достоверно узнать тип кисты и выявить злокачественное новообразование.

На фото ниже представлен УЗИ-снимок при многокамерной кисте яичника. Хорошо видно образование с множеством перегородок и ячеистой структурой:

Методы лечения: можно ли обойтись без операции?

Консервативная терапия при многокамерной кисте яичника практикуется при определенных условиях:

• Образование растет медленно и не приводит к сдавлению органов таза;
• Опухоль без признаков злокачественного перерождения;
• Не сопровождается выраженными клиническими симптомами;
• Нет осложнений: разрыва капсулы, перекрута ножки новообразования, нагноения.

Схема консервативной терапии предполагает прием лекарственных препаратов:

1. Гормональные средства назначаются при функциональных кистах. Курс лечения – 3 месяца. За этот период образование должно рассосаться. Приоритет отдается низкодозированным оральным контрацептивам;
2. Противовоспалительная терапия показана при появлении опухоли на фоне хронического сальпингоофорита. Применяются средства из группы НПВС. Эти препараты не только благоприятно влияют на состояние яичников, но и снимают боль.

Многокамерные кисты яичника плохо поддаются консервативной терапии, и без операции обычно не обойтись. Многие гинекологи полагают, что нет смысла тратить время на прием гормонов или противовоспалительных средств – эффекта не будет. Опасность заключается еще и в том, что за время консервативной терапии киста может увеличиться в размерах, и в дальнейшем справиться с ней будет сложнее. По этой причине многие врачи при обнаружении многокамерной кисты сразу направляют женщину на операцию.

Важно знать

Выжидательная тактика (без применения любых медикаментозных средств) оправдана только при функциональных неосложненных кистах. Срок наблюдения составляет не более 3 месяцев. Если образование не исчезло, показана операция. При дермоидных кистах и истинных опухолях (цистаденоме и пр.) лечение только хирургическое.

Варианты оперативного вмешательства:

• Иссечение кисты с последующим ушиванием или коагуляцией тканей. При многокамерном образовании это технически сложно сделать, поэтому такая тактика не пользуется популярностью;
• Резекция яичника – иссечение небольшого участка органа вместе с кистой. Проводится в том случае, если часть яичника не задета опухолью;
• Аднексэктомия – удаление яичника вместе с кистой. Показано при больших размерах образования, а также подозрении на злокачественную опухоль.

Этапы иссечения кисты яичника.

Операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такой подход позволяет провести все манипуляции бережно через небольшие проколы. Восстановление после лапароскопии занимает около 5-7 дней, после чего женщина выписывается домой. В течение месяца после операции запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать солярий, сауну, баню. Рекомендуется половой покой на 3-4 недели.

По отзывам пациенток, перенесших лапароскопическое удаление кисты или всего яичника, операция проходит хорошо. В первые дни после вмешательства отмечаются тянущие боли внизу живота, но неприятные ощущения быстро стихают. Лапароскопия крайне редко приводит к развитию осложнений. При сохранном втором яичнике женщина может успешно зачать и выносить ребенка. Планировать беременность рекомендуется спустя 3-6 месяцев после операции и только при отсутствии осложнений.

Что такое киста яичника и какова тактика ее лечения

Интересное видео про лапараскопическое удаление кисты яичника

Многокамерная киста яичника – полостное образование, которое имеет внутренние перегородки. Чаще всего заполнена жидкостью различной вязкости – от водянистой до слизеобразной. Многокамерная киста яичника имеет свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. К подобным новообразованиям следует относиться настороженно, так как внутри опухоли на перегородках могут формироваться очаги злокачественного роста. Какие бывают многокамерные кисты и как правильно с ними бороться?

Читайте в этой статье

Виды многокамерных кист и их особенности

Многокамерной может быть любая . Перегородки могут формироваться изначально или в процессе роста новообразования. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими многокамерными кистами:

• Фолликулярная, является функциональной и образуется на месте не лопнувшего фолликула. Чаще подобные кисты имеют однокамерное строение. И только при длительном течении и больших размерах они становятся многоструктурными.
• Киста желтого тела , также является функциональной, образуется на месте лопнувшего фолликула.
• Параовариальные – находятся рядом с яичником, растут не из его тканей. Но часто сложно при диагностике указать, что это именно такая киста, так как по строению она ничем не отличается, а расположена тесно ко всем структурам.

• Эндометриоидные образуются из первоначально небольшого очага эндометрия на яичнике. Со временем киста растет, заполняется шоколадного цвета содержимым и образует множество камер.
• Цистаденома также является достаточно распространенной опухолью яичников. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная. Последняя имеет внутренние разрастания, поэтому и риск ее злокачественного роста наиболее высокий среди всех остальных.
• Дермоидная киста также может быть многокамерной. Данный вид образования формируется еще в период эмбрионального развития, постепенно опухоль увеличивается и становится заметной при исследованиях. Внутри ее в камерах можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерные кисты отличаются особенностями своего течения. Из основных можно выделить следующие:

• чаще всего они достаточно больших размеров, от 5 см;
• такие кисты реже поддаются консервативному лечению, так как имеют множество полостей, где постоянно идет продукция секрета – внутреннего содержимого;
• на первый взгляд, не имея никаких признаков злокачественного роста, они могут скрывать рак внутри на перегородках;
• чаще дают симптомы ( , и другие) и осложнения ( , перекрут ножки и т.п.)

Почему возникла многокамерная киста яичника

Однозначных причин для развития многокамерных кист пока не установлено. В каждом конкретном случае форма и строение образования формируется под действием внешних и внутренних факторов.

Предрасполагающими моментами для формирования подобных кист являются следующие:

Симптомы наличия образования в левом и правом яичниках

Симптомы заболевания не отличаются от тех, которые присутствуют при обычных, однокамерных, кистах на яичниках. Из основных можно выделить следующие:

• Периодические или постоянные боли внизу живота. Они могут локализоваться больше справа или слева, отдавать в крестец и поясницу.
• Вместо боли женщина может просто ощущать давление на мочевой пузырь, прямую кишку. Это может формировать ложные позывы на дефекацию, а также частое мочеиспускание.
• При больших размерах опухоли она может создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затрудненное дыхание. Также при этом могут увеличиваться размеры окружности живота у женщины.
• Дискомфорт при половых контактах, которого раньше не было. Обычно это острая боль при резких движениях или смене положения тела. При бурных половых контактах даже может происходить разрыв кисты, а это уже неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
• Любые физические нагрузки могут провоцировать усиление боли.
• Возникает нарушение менструального цикла, чаще всего это различной продолжительности, реже – периодическая мазня.

При резком увеличении болевого синдрома, а также при появлении признаков, которых раньше не было, следует обратиться за медицинской помощью, так как это может представлять угрозу жизни женщины.

Также следует насторожиться при возникновении следующего:

• без явных признаков ОРВИ или других недугов.
• Слабость, головокружение и даже потеря сознания могут свидетельствовать о разрыве кисты и внутрибрюшном кровотечении.
• Если женщина отмечает, что за короткий промежуток времени у нее появились признаки гиперандрогенемии – увеличение количества волос на подбородке, носогубной складке, по белой линии живота и т.п.
• Резкое похудание при сохранении обычного питания и физических нагрузок.
• При определении у себя опухоли в области живота ниже пупка.

Смотрите на видео о кисте яичника:

Диагностика наличия многокамерной кисты

Заподозрить наличие многокамерной кисты у женщины можно уже исходя из предъявляемых жалоб и давности заболевания. При гинекологическом осмотре можно явно определить опухоль в малом тазу и дать приблизительные ее характеристики. Исходя из этого, гинеколог назначает дополнительное обследование, приблизительный перечень следующий:

• . Это наиболее доступный и достаточно информативный метод выявления опухолей яичников, особенно если используются технологии по изучению кровотока в области кисты – доплерометрия. При УЗИ можно четко проследить структуру, определить количество камер, наличие разрастаний на перегородках, содержимое и многое другое.
• Для определения характера опухолевого процесса (доброкачественный или злокачественный) следует сдать . Минимальный перечень — СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA. При нормальных значениях вероятность злокачественной опухоли минимальна.
• При необходимости может назначаться КТ или , которые дают точную картину строения новообразования.
• При острой хирургической патологии может проводиться пункция заднего свода влагалища для уточнения наличия внутрибрюшного кровотечения.
• Как лечебно-диагностическая процедура может выполняться лапароскопия.

Чем опасна киста большого размера

Средними считаются кисты до 5 см. Все, что выше, считается большими размерами и приносит множество неудобств женщине, а также может провоцировать усугубление хронической патологии и развитие других заболеваний. Встречаются кисты 20 и более см в диаметре. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими осложнениями таких образований:

• Происходит сдавление рядом расположенных органов – мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, нервных окончаний. Это приводит к дисфункциям, застою венозной крови, прогрессированию или развитию варикоза малого таза и нижних конечностей.
• Повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на диафрагму, что приводит к одышке, нарушению сердечной деятельности. На фоне хронических заболеваний (бронхиальная астма, пороки сердца и т.п.) все это будет явно ощущаться женщиной.
• Чем больше киста, тем выше риск ее травмы и разрыва с возникновением угрожающего жизни состояния.
• Риск малигнизации и развития рака яичника.

Особенности возникновения многокамерных кист у беременных

Многокамерные кисты у беременных женщин формируются по тем же процессам, что и в обычных состояниях. В большинстве случаев это новообразования желтого тела, которые самостоятельно проходят до 12 — 16 недель.

Но если ранее девушка не наблюдалась у гинеколога, возможно, что киста на яичнике имеет эндометриоидную или дермоидную структуру.

Как правило, такие кисты, даже если многокамерные, не имеют больших размеров. Поэтому они редко приносят неудобства или какие-то симптомы, а обнаруживаются при ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности.

Вся проблема подобных образований заключается в следующем:

• Сложно исключить на 100% злокачественный рост, особенно если киста не проходит до 16 недель.
• Во время роста матки на нее будет оказываться дополнительное давление, что может вызвать разрыв. Чем больше срок беременности, тем сложнее будет установить точный диагноз и провести лечение.

Лечение многокамерной кисты яичника

Тактика лечения многокамерной кисты зависит во многом от результатов обследования (особенности на онкомаркеры), а также от размеров и сопутствующих осложнений.

Возможно ли обойтись без операции

Если состояние женщины компенсированное (нет разрыва кисты и т.п.), лечение начинается с консервативных мероприятий. Эффективность их рассматривается на протяжении двух-трех месяцев. При сохранении кисты по истечению этого срока проводится удаление новообразования. Консервативная терапия предусматривает следующее:

• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные и спазмолитические средства;
• ферментные лекарства;
• гормональные препараты;
• витаминные комплексы и некоторые другие.

Пункционное лечение

В некоторых случаях возможна с введением в ее полость специального вещества. Это приводит к спадению стенок и регрессу образования. Но в случае многокамерности кисты к подобному лечению следует относиться внимательно. Дело в том, что могут возникнуть технические сложности из-за большого количества перегородок. Также сложно исключить злокачественный процесс, а биопсию взять в таком случае невозможно, исследованию можно подвергнуть только содержимое.

Для проведения пункции необходимо строго подходить к показаниями. Не подойдут кисты с подозрением на эндометриоидные или дермоидные, с воспалением и т.д.

Операция как один из надежных методов избавления от кисты

Если киста не исчезает самостоятельно после консервативного лечения, рекомендуется удалять ее хирургическим путем.

К ним можно отнести следующее:

Что можно сделать при беременности

Если у девушки обнаружена киста еще до планирования беременности, следует ее удалить и только потом пытаться зачать малыша. Если же образование выявлено во время вынашивания, тактика ведения следующая:

• До 16 недель проводится динамическое наблюдение по УЗИ и самочувствию женщины. Обязательно проверяются все онкомаркеры для исключения злокачественного роста.
• При сохранении кисты после 16 недель предлагается оперативное лечение, если размеры ее более 3 см.
• В случае, когда новообразование до 3 см, вопрос об удалении решается в индивидуальном порядке.
• Если киста выявлена после 16 недель впервые, тактика индивидуальная. До 22 недель еще можно ее удалить, после этого срока сделать это технически крайне сложно.

Как не допустить развития многокамерной кисты яичника

Не всегда можно повлиять на процесс образования кисты, тем более предотвратить его многокамерность. Из общих рекомендаций можно выделить следующее:

• Следует своевременно выявлять и лечить все воспалительные заболевания половых органов, а также все другие гинекологические патологии.
• Только по показаниями использовать гормональные препараты, а оральные контрацептивы тщательно подбирать индивидуально.
• Здоровый образ жизни: правильное питание, коррекция массы тела, достаточные физические нагрузки.

Многокамерная киста яичника – патология, которая может скрывать в себе признаки злокачественного роста. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут сохранить здоровье женщине, ее репродуктивную функцию.

Многокамерная киста яичника является патологическим состоянием, сопровождающимся появлением многокамерных образований, состоящих из тканевых структур яичников.

Спровоцировано это заболевание может быть самыми разнообразными факторами. В медицинской практике принято выделять патологии патологического и функционального характера.

В первом случае проведение лечения является обязательным. Для предупреждения образования подобной патологии женщинам настоятельно рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование и не игнорировать визиты к гинекологу.

План статьи

Причины многокамерной кисты яичника

Развитие кисты на яичнике может быть связано с самыми различными факторами. В медицинской практике чаще всего встречаются следующие причины возникновения новообразований, представленные:

• врождённым аномальным строением половых органов;
• беременностью;
• воспалительными процессами в области женских половых органов;
• функциональными гормональными нарушениями;
• растяжениями и другими повреждениями мягких тканей;
• наличием излишнего веса;
• нерегулярностью месячных циклов;
• диагностированием кисты в молочных железах;
• ранним началом половой жизни;
• проведением абортов;
• нарушениями центральной регуляции половых желез;
• эндокринными расстройствами.

Под воздействием любого из вышеперечисленных факторов может начаться образование однокамерной или многокамерной кисты на яичниках.

Только ультразвуковое исследование и анализ жалоб поможет установить, что у женщины образовалась многокамерная киста яичника.

Фото патологии поспособствует формированию общего представления о болезни. Крайне важно выявить не только патологию, но и причины, спровоцировавшие её возникновение, ведь без устранения провоцирующих факторов полноценного выздоровления пациентки добиться не удастся.

Можно также определить, какие женщины в большей степени подвержены образованию однокамерной или многокамерной кисты. Как показывает медицинская практика, патология может развиться у женщин в возрасте старше 30 лет. При этом заболевание чаще всего диагностируют у тех пациенток, менструальный цикл у которых носит нерегулярный характер.

Симптоматика заболевания

Данное заболевание является достаточно коварным, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной симптоматики. Во многих случаях обнаружение патологи происходит спонтанно во время очередного осмотра у гинеколога. При этом женщина отмечает отсутствие какого-либо дискомфорта.

Что касается интенсивных клинических проявлений, то их можно наблюдать в том случае, когда . При подобных осложнениях женщины могут столкнуться с:

• характерными нарушениями менструального цикла, болезненностью менструаций, увеличением их частоты, обильностью или скудностью выделений;
• недомоганием, слабостью, раздражительностью;
• возникновением болезненности во время половых актов;
• недержанием мочи, что связано с оказанием давления на мочевой пузырь со стороны разрастающегося новообразования;
• появлением частых ложных позывов к дефекациям на фоне оказания давления на область прямой кишки;
• возникновением регулярных тянущих болей в нижней части живота;
• повышением температурных показателей, что может свидетельствовать о процессах нагноения;
• увеличением живота, если речь идёт о новообразованиях больших размеров;
• невозможностью зачать ребенка.

При подозрениях на разрыв кисты у женщин может наблюдаться и второстепенная симптоматика, которая также доставляет немало неудобств и представлена бледностью кожных покровов, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, головокружением, заторможенностью и другими признаками нарушения сознания.

Крайне важна своевременная диагностика патологии, ведь избавиться от неё на ранних стадиях намного проще. К сожалению, в большинстве случаев только на поздних стадиях обнаруживается образование.

Лечение и его особенности в данном случае определяются лечащим врачом с учётом тяжести состояния и наличия серьёзных осложнений. Несвоевременная диагностика недуга связана с нерегулярностью обращения женщин к гинекологам для проведения осмотра.

Многокамерная киста левого яичника на фоне отсутствия какого-либо лечения может распространиться и на правый яичник. К тому же многокамерные кисты опасны возможностью приобретения злокачественного характера.

Процесс перерождения также сопровождается определённой симптоматикой, которая не может остаться незамеченной. Речь идёт о резкой потере веса, появлении субфебрильной температуры, слабости и частых головных болях. Что касается болезненности в нижней части живота, то она начинает носить упорный характер.

Лечение многокамерной кисты без операции

При получении такого диагноза, конечно же, каждая женщина желает избавиться от недуга без оперативного вмешательства. Назначение адекватного лечения возможно только после выявления точной этиологии недуга. При назначении лечения специалист, как правило, руководствуется видом, стадией развития новообразований и наличием серьёзных осложнений.

Консервативная терапия представляет собой тандем из гормональных и противовоспалительных лекарств. Может ли рассосаться это новообразование? На это вопрос можно ответить утвердительно.

Так, при выявлении аномального жидкостного новообразования небольших размеров проведение лечения не требуется. На протяжении полугода за пациенткой тщательно наблюдают, ведь новообразование способно самоустраниться . По истечении указанного срока назначается лечение, если новообразование не рассосалось.

Лечение не требуется и в тех случаях, если речь идёт о . Как правило, такие новообразования не представляют собой никакой опасности, не причиняют дискомфорта и самоустраняются в течение нескольких месяцев.

Многокамерная киста яичника при беременности также требует оперативного вмешательства только в случае увеличения размеров. Если новообразование незначительных параметров обнаружено уже , за состоянием женщины просто наблюдают.

Как показывает практика, в большинстве случаев такие новообразования самоустраняются после беременности или во время неё. Даже если без хирургического вмешательства не обойтись, не следует беспокоиться за состояние ребенка, ведь операция не нанесёт никакого вреда ни матери, ни малышу.

Оперативное вмешательство при многокамерной кисте

Что касается хирургического вмешательства, то его назначают, если диагностирована большая многокамерная киста. Операция проводится консервативным методом или же с применением лапароскопии. Благодаря современным технологиям сегодня всё чаще удаление кисты проводят без использования скальпеля и формирования надрезов.

Посредством прокола происходит введение микроскопической телекамеры, которая используется хирургами для осуществления контроля за собственными действиями. Для удаления патологических тканей пользуются медицинским электрокоагулятором, который не только устраняет тканевые структуры, но и применяется для последующего прижигания сосудов.

После этого специалистам остаётся лишь аккуратно извлечь кисту. Положительные стороны выполнения таких операций представлены отсутствием кровотечений, быстрым заживанием мест проколов и отсутствием каких-либо особых требований к реабилитационному периоду.

Процесс лапароскопии кратко описан на этом видеоролике

Многокамерная киста правого яичника или левого удаляется таким образом, чтобы максимально возможная часть здоровых тканевых структур была сохранена. Это условие является обязательным, если речь идёт об оперировании женщин детородного возраста, планирующих в будущем беременность.

К сожалению, в случае массового поражения яичника новообразованиями, сохранить этот важный орган не всегда представляется возможным.

Крайне важно своевременно выявлять заболевание и предпринимать меры по его устранению, если в этом есть острая необходимость. Дело в том, что патология опасна своими осложнениями.

Как уже отмечалось, киста может преобразоваться в злокачественное образование, которое представляет опасность не только для здоровья женщины, но и для её жизни. Другие последствия, которые могут возникнуть при многокамерной кисте, представлены:

• нагноением новообразования;
• разрывом кисты;
• образованием абсцессов на тканевых структурах, расположенных рядом с новообразованием;
• кровоизлиянием в кисту.

Существует немало народных и проверенных способов устранения кисты. Такие методы помогают избавиться от новообразований на ранних стадиях, но далеко не всегда подходят для лечения, если обнаружена многокамерная киста яичника. Возможно ли лечение народными средствами такого новообразования? Ответить утвердительно на этот вопрос не может дать ни один специалист.

Дело в том, что единственно верным способом избавления от многокамерных образований на яичниках выступает оперативное вмешательство . Как уже отмечалось, его проведение целесообразно только в том случае, если киста достигла определённых размеров.

А вот использование различных народных средств может только усугубить состояние и поспособствовать разрастанию новообразования. В любом случае заниматься самолечением не рекомендуется, ведь решением столь серьёзной патологии должен заниматься квалифицированный специалист.

Что такое киста яичника и насколько она опасна

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Многокамерная киста яичника представляет собой полостное овариальное образование с несколькими перегородками. Содержимое полостей кистозной опухоли может быть в виде жидкости либо слизи. Образуются кисты из различных элементов яичников, в частности, эпителия, стромы полового тяжа и др. Наиболее часто многокамерная киста выражается серьезными папиллярными и псевдомуцинозными кистомами. В некоторых случаях образование перегородок происходит при слиянии двух и большего количества фолликулярных, серозных, эндометриоидных, фолликулярных кист.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения заболевания можно назвать следующие:

• беременность;
• нарушение менструального цикла;
• изменение гормонального фона в период критических дней;
• воспаления половых органов;
• перенесенные операционные вмешательства;
• нарушения эмбрионального развития, что являются причиной возможных патологий половых органов.

Очень важно правильно определить причину появления , чтобы определить возможность этиотропной терапии, которая является наиболее эффективной, потому что устраняет причину болезни.

Что сигнализирует о развитии заболевания?

Симптомами многокамерных кист яичника являются:

• затруднения с зачатием;
• в случае кист большого размера — увеличение живота;
• задержки менструаций;
• маточные кровотечения между менструациями;
• ноющие, тянущие постоянные либо периодические болевые ощущения в области малого таза, которые отдают в поясницу, крестец, ноги;
• чувство сдавливания , что выражается в ощущении того, что кишечник и мочевой пузырь опорожняются не полностью, в частых позывах к мочеиспусканию, запорах, неустойчивом стуле.

Если интенсивность каких-либо из перечисленных симптомов будет нарастать, это говорит о том, что у кисты перекрутилась ножка или она разорвалась. В этом случае будет ощущаться внезапная боль острого характера после физической нагрузки любого вида. Также отмечаются признаки раздражения листков брюшины и напряжение мышц. Кожа бледнеет, возможны головокружения и заторможенность. Ритм сердца усиливается, в то время как артериальное давление понижается. Если происходит кровотечение от разрыва капсулы, высокая вероятность развития геморрагического шока.

Кисты яичников, имеющие две или три камеры, могут перейти в злокачественные образования. В этом случае женщина будет испытывать часто повторяющиеся боли, резко терять в весе, ощущать интоксикационные симптомы, выражающиеся в слабости, головных болях.

При появлении тревожных симптомов нужно как можно раньше обратиться к врачу — это даст возможность выявить заболевание на ранних стадиях и минимизировать риск многих осложнений.

Чем опасно заболевание?

Многокамерные кисты считаются самыми опасными, потому что часто они переходят в злокачественное образование. В случае показаний к срочному оперативному вмешательству необходимым является проведение гистологического исследования. Это позволяет определить объем терапии.

Кроме того, возможны также и другие осложнения:

• кровоизлияние в кисту;
• нагноение кисты;
• разрыв кисты;
• абсцесс тубоовариальный (маточная труба, яичник и ткани, которые их окружают, воспаляются, имеет место нагноение).

Разрыв кисты можно определить по таким проявлениям: слабость, режущие боли внизу живота, болевые ощущения, отдающие в прямую кишку, учащение пульса, понижение артериального давления.

О том, что в кисте началось нагноение, говорят следующие симптомы: общее недомогание и слабость, повышение уровня лейкоцитов в крови, пульсирующая боль, повышение температуры тела.

В действительности эти симптомы заболевания очень опасны, поэтому нужно их своевременно диагностировать.

Как выявить заболевание?

В большинстве случаев симптоматика заболевания незаметна, пока размеры образования имеют небольшие размеры.

Для подтверждения диагноза используются такие исследования:

• влагалищное;
• определение уровня гормонов в крови;
• метросальпингография;
• крови на предмет наличия онкомаркеров.

Если диагноз все же сложно подтвердить, назначается компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс.

Методы лечения заболевания

В большинстве случаев, если многокамерная киста яичника с двумя либо с тремя камерами, имеются показания к хирургическому вмешательству. При отсутствии осложнений процедура осуществляется с использованием лапароскопа. В этом случае операция проводится так: в стенке живота делается несколько отверстий (3–4), через которые вводятся нужные инструменты и оптический прибор. Чтобы улучшить визуализацию, нагнетается воздух. После этого киста иссекается и восстанавливается яичник. В случае большого размера кисты первоначально берется пункция из нее и убирается скопившаяся жидкость.

Иногда случается, что яичник атрофируется полностью — из-за очень большого размера кисты. В такой ситуации удаляется труба вместе с кистой и яичник. Если имеются подозрения на злокачественное образование, в ходе операции проводится срочная цитодиагностика. При подтверждении наличия онкологии ход операции расширяется до открытой срединной лапаротомии с удалением придатков, ближайших лимфоузлов, а в некоторых случаях и матки.

Состояние репродуктивной функции женщины и ее возраст также определяют объем оперативного вмешательства. При проведении операции женщинам до 45 лет врачи делают все возможное, чтобы сохранить трубы и яичники. Женщинам старше этого возраста в большинстве случаев проводят радикальное хирургическое лечение.

После операции больной назначается медикаментозное лечение и физиопроцедуры. С целью профилактики инфекционных осложнений могут быть прописаны антибиотики. Для нормализации гормонального фона и функций половых органов назначается гормональная терапия и прием витаминов.

При регулярном наблюдении у гинеколога можно своевременно выявить и вылечить многокамерную кисту яичника, что даст возможность снизить вероятность появления многих осложнений в дальнейшем.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

1154 Комментарии к записи Причины и лечение многокамерной кисты яичника отключены

Причины и лечение многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника - это доброкачественное новообразование, локализующееся на половой железе, во внутренней структуре которого имеется полость, разбитая перегородками на несколько секций, заполненных вязким или прозрачным содержимым. Патология нуждается в лечении. У некоторых пациенток она выявляется во время беременности.

Чаще всего многокамерная киста придатка формируется из тканей яичника. Иногда она развивается из соседних органов.

В большинстве случаев образуется двухкамерная киста правого яичника. Стремительный рост узлов справа обусловлен близостью большой артерии, участвующей в процессах кровоснабжения. Если выявляется двухкамерная , то она прогрессирует медленнее, чем , так как кровоток слева не такой сильный. Принципы лечения одинаковые вне зависимости от места ее локализации.

О наличии в организме женщины указанного свидетельствуют следующие симптомы:

• боли внизу живота, которые беспокоят регулярно или время от времени, иррадиируют в область прямой кишки или ногу;
• сбои менструального цикла;
• увеличение размеров живота;
• повышенная температура тела;
• кровотечения, возникающие вне периода менструации;
• сниженная фертильность или отсутствие беременности через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
• ощущение слабости;
• резкое снижение веса на фоне обычного рациона питания;
• гиперандрогенемия - состояние, обусловленное чрезмерной выработкой андрогенов и их влиянием на организм, при этом у женщины наблюдается избыточный рост волос на подбородке, над верхней губой и на других участках тела;
• ложные позывы к акту дефекации.

При нагноении повышается температура тела, возникают боли дергающего или пульсирующего характера, женщина ощущает разбитость и упадок сил, а лабораторно выявляется лейкоцитоз.

Все признаки заболевания могут быть разбиты на три группы:

• болевой синдром;
• гормональные отклонения;
• проявления интоксикации.

При многокамерной кисты яичника возникают сильная болезненность и головокружение. Женщина может даже потерять сознание. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Многокамерная киста левого яичника нередко сопровождается выраженной клинической картиной. Вне зависимости от места локализации опухоли необходимо как можно быстрее заняться ее лечением. В противном случае не исключено развитие осложнений.

Причины многокамерной кисты

Что бы успешно справиться с кистой, необходимо выявить ее происхождение. Чаще всего указанное новообразование диагностируется у молодых женщин, однако иногда обнаруживается у тех, кто находится в периоде климакса.

Причинами возникновения многокамерной кисты яичника являются:

• сбои менструального цикла;
• воспаление придатков;
• аномалии развития половой системы, возникшие во внутриутробном периоде;
• раннее начало интимной жизни;
• гормональные отклонения (чрезмерный рост количества прогестерона во второй части цикла, приводящий к формированию кисты желтого тела);
• хирургический аборт;
• операции женской репродуктивной сферы;
• патологии функционирования желез внутренней секреции;
• период вынашивания ребенка;
• вовремя невылеченные заболевания половой системы.

Под влиянием факторов, указанных выше, теоретически может развиться многокамерная киста яичника. Для уточнения этиологии заболевания пациентке рекомендуется пройти обследования, назначенные гинекологом. После этого нужно приступить к терапии.

Диагностика и тактика лечения патологии

Многокамерная киста на разрезе

Ведущими способами выявления новообразования являются:

• анализ крови на онкомаркеры;
• метросальпингография;
• анализ крови на гормоны.

Диагностика многокамерного новообразования на ранней стадии повышает эффективность проводимой терапии. Медицинская тактика определяется специалистом, исходя из стадии патологии и причины, послужившей толчком к ее развитию. Так, если киста образовалась на фоне гормональных отклонений, то женщине рекомендуется прием гормональных препаратов, а также противовоспалительных средств. В данном случае осуществляется лечение без операции.

Факторы, определяющие тактику лечения:

• данные УЗИ;
• возраст пациентки;
• характер новообразования;
• уровень ;
• степень фертильности женщины.

Способы лечения эпителиальной опухоли яичника:

1. Хирургический.
2. Консервативный.
3. Пункция.

Если новообразование имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается выжидательной тактике. Пациентке необходимо регулярно проходить УЗИ и гинекологические осмотры. Операция назначается тогда, когда киста долгое время не может или имеет злокачественные клетки.

Терапия в зависимости от вида

Существует несколько разновидностей многокамерного новообразования яичника. Схема лечения пациентки определяется специалистом, исходя из склонности к злокачественной трансформации и некоторых других факторов.

Многокамерная киста, выявленная в процессе ультразвукового исследования, нуждается в комплексной терапии (проведении пункции и операции). Это практически со 100% вероятностью позволяет предотвратить возникновение рецидива патологии в будущем.

Киста имеет функциональное происхождение. Она появляется на месте неразорвавшегося фолликула и имеет тип однокамерного новообразования, однако при длительном существовании и внушительных размерах может стать многокамерной. Пациентке рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста в течение минимум шести месяцев. При выполнении его рекомендаций новообразование обычно проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то женщине назначаются гормональные средства курсом минимум на три месяца. Затем проводится УЗИ, позволяющее проанализировать эффективность лечения.

Многокамерная дермоидная киста обычно подвергается хирургическому удалению, так как со временем она способна трансформироваться в . Она характеризуется наличием жировых отложений, волосков и прочих посторонних включений.

Терапия многокамерной осуществляется как консервативным, так и хирургическим способом, но обычно используются оба эти метода. До операции практикуется применение гормональных средств, способствующих уменьшению новообразования в размерах.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство - наиболее эффективный способ избавиться от многокамерной кисты яичника. Исходя из того, насколько запущена патология, врачом выбирается лапароскопия или полостная операция.

При женщине делаются небольшие надрезы в районе пупка. Через иглу Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом. Это обеспечивает нормальную видимость участков, на которых выполняется операция. Затем в надрез вводится прибор, оснащенный камерой и фонариком. Благодаря камере изображение переносится на экран монитора, что позволяет следить за процессом хирургического вмешательства. Пораженные ткани удаляются с использованием электрокоагулятора, который не только справляется с основной задачей, но и одновременно прижигает сосуды.

Лапароскопия считается малотравматичной операцией. Кровопотеря носит несущественный характер, риск инфицирования минимален, а восстановительный период длится короткое время.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не задевает соседние ткани, то врачи ограничиваются его удалением. При этом здоровые ткани яичника остаются нетронутыми. Полостная операция проводится тогда, когда указанный орган был поражен кистой. Иссеченные ткани передаются на гистологическое исследование.

Осуществляется путем введения в ее полость специального вещества. Вследствие манипуляции стенки кисты спадают, и она регрессирует. Если новообразование является многокамерным, то к пункции необходимо относится аккуратно, поскольку могут возникнуть проблемы, обусловленные большим числом перегородок. При проведении указанной процедуры трудно исключить наличие злокачественного процесса, и невозможно взять материал на биопсию. Исследованию удается подвергнуть лишь содержимое новообразования.

Пункция проводится только по особым показаниям. Не подходят для лечения таким методом дермоидные, эндометриоидные и некоторые другие новообразований, а также те, в которых имеется воспалительный (гнойный) процесс.

Осложнения многокамерной кисты яичника

Опасность патологии заключается в возможности постепенного озлокачествливания новообразования. Чтобы выявить онкологический процесс на ранней стадии, женщине может быть рекомендовано гистологическое обследование, по итогам которого будет принято решение о необходимости выполнения операции и ее объемах. Кроме того, может произойти разрыв кисты.

Для здоровья пациенток опасно наличие у них трехкамерных опухолей яичников, поскольку такие новообразования могут рано или поздно разорваться. Если это происходит, то у женщины учащается сердцебиение, возникают слабость и дискомфорт в районе прямой кишки, а также болезненные покалывания внизу живота, падает давление.

Появление внутри многокамерной кисты гноя сопровождается упадком сил и плохим самочувствием. При этом повышается температура тела, боль внизу живота приобретает пульсирующий характер, а в общем анализе крови прослеживается лейкоцитоз. Еще одним грозным осложнением патологии является кровоизлияние или развитие абсцесса.

Чтобы быстро вылечить многокамерную кисту яичника, желательно установить причину ее появления. Терапевтическая тактика определяется видом новообразования, а также другими факторами (возрастом пациентки, степенью запущенности патологии, результатами проведенных исследований).