Анализы на рак щитовидной железы. Рак щитовидной железы. Симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение заболевания

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Онкомаркеры щитовидной железы остаются серьезным вопросом для специалистов. Если есть подозрение на появление заболевания, необходимо получить данные анализа, чтобы исключить или подтвердить .

Лечение рака без них не начинается, так как иные способы не могут настолько точно показывать истинное состояние пациента.

Онкомаркеры щитовидной железы

Что такое онкомаркеры щитовидной железы?

Каждый онкомаркер щитовидной железы название получил в соответствии с веществами, являющимися его основой.

Специалисты используют высокомолекулярные химические соединения, входящие в состав мочи, крови и находящиеся на поверхности клеток.

Их уровень позволяет оценить нынешнее состояние человека, а также рассматривать его в динамике.

Онкомаркеры на щитовидную железу выделяются без особых проблем, но верные показатели при разовом осмотре недоступны.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин – онкомаркер, остающийся одним из важнейших для щитовидки. Он необходим для постоянного наблюдения за пациентами, а также после удаления.

Люди будут часто сдавать кровь, чтобы специалисты видели точную картину происходящего. Только анализ крови на рак щитовидной железы позволяет оценить истинные изменения.

Онкомаркер на щитовидную железу, название которого тиреоглобулин, особо интересен после проведения операции.

Из-за чего онкомаркеры на рак щитовидной железы остаются обязательной частью любого обследования.

Кальцитонин

Какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы? В таких случаях полезным становится кальцитонин.

Введение его радиоизотопов дает возможность посредством анализов быстро распознать начало развития заболевания.

Такой онкомаркер щитовидной не применяется во время реабилитации, но на начальных этапах он дает максимально точную информацию.

Применение кальцитонина остается необходимым. Подобные онкомаркеры для щитовидной железы используются в любой момент.

Причиной является их быстрое распространение для наблюдения течения заболевания и образования новых опухолей.

Онкомаркеры – единственный показатель при сдаче анализов

Перед началом лечения специалистам приходится проводить разнообразные обследования, но только онкомаркеры рака щитовидной железы дают наиболее полную информацию.

Посредством них удается рассмотреть даже начальную стадию заболевания, а также расположение зараженных клеток. После чего опухоли можно беспрепятственно удалять, не совершив ошибок.

Онкомаркер при раке щитовидной железы подскажет, где именно находятся места поражения, а также укажут возможность их удаления.

Предварительное введение радиоизотопов позволяет при каждой сдаче анализов наблюдать перемещение веществ по клеткам.

Причем такие действия остаются полезными и во время проведения лечения, и во время реабилитации.

Онкомаркер щитовидной железы кальцитонин – часть сложного обследования. Воспользовавшись им, специалистам удается выявить истинный очаг поражения.

На основании такой информации указываются надежные способы лечения и последующего восстановления каждого пациента.

Как показывает медицинская статистика, число случаев рака щитовидки с каждым годом увеличивается. В связи с этим анализ на онкомаркер щитовидной железы становится все более востребованным. Заболевание диагностируется в различных возрастных группах, эффективность лечения зависит от времени выявления патологии.

Рак щитовидной железы

Онкомаркеры щитовидки определяют люди, входящие в группу риска. Это пациенты с наследственной предрасположенностью к онкологии, проживающие в неблагоприятных экологических районах, а также ведущие нездоровый образ жизни. Своевременное обследование на рак может стать шансом на долгую жизнь.

При разрастании атипичных клеток в железе образуются разного диаметра узлы. Метастазирование регистрируется у каждого сотого пациента. Распространенность рака щитовидки составляет 2% от общего числа онкологических больных, что не так много.

Патологии подвержены лица преклонного возраста и проходившие облучение. В детском возрасте диагноз ставится крайне редко.

На что обратить внимание:

болезненные ощущения в районе щитовидки; сиплый голос; увеличенные лимфоузлы на шее; пальпируемые образования на железе; постоянный кашель при отсутствии ОРВИ и гриппа; одышка; психоэмоциональные нарушения.

Наличие подобных симптомов не всегда указывает на рак. В большинстве случаев патологические процессы в щитовидной железе носят доброкачественный характер. Так или иначе, требуется тщательное обследование.

Диагностические мероприятия:

осмотр и пальпация железы; УЗИ; биопсия; анализ крови на гормоны щитовидки; сдача крови на онкомаркеры.

Какие онкомаркеры определяют

Онкомаркер – белок, вырабатываемый раковыми (иногда здоровыми) клетками. Его можно обнаружить в моче или крови. При раке щитовидной железы выделяют следующие онкомаркеры:

тиреоглобулин; кальцитонин; раково-эмбриональный антиген (РЭА).

Тиреоглобулин – белок, накапливающийся в фолликулах щитовидки. Является маркером рецидива злокачественных образований.

РЭА – онкомаркер увеличения эмбрионального белка, концентрация которого увеличивается при раке щитовидки или ЖКТ. Определяется только в сыворотке крови.

Кальцитонин – онкомаркер, выявляемый в крови или моче пациента. Используется в диагностике медуллярного рака. Концентрация кальцитонина прямо пропорциональна размеру образования и стадии патологического процесса.

Подробнее о тиреоглобулине

Тиреоглобулин (ТГ, Tg, thyroglobulin) – прогормон, образуемый эпителиальными клетками щитовидки. Содержится в фолликулах железы и удерживает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреоглобулин вырабатывается только щитовидной железой, никакие другие органы его не синтезируют.

Папиллярный рак щитовидной железы развивается медленно и поражает одну долю органа. При нем часто поражаются шейные лимфоузлы. Многие пациенты с такой формой рака благополучно излечиваются.

Фолликулярный рак занимает второе место в онкологии щитовидки. Часто регистрируется в странах, где отмечается недостаток йода в пище. Особенностью заболевания является то, что патологический процесс не распространяется за пределы железы.

Обе формы рака составляют 95% всех опухолей щитовидки. Они развиваются в результате изменения клеток фолликулов, из-за чего в кровь начинает активно выделяться Tg.

После тиреоидэктомии (полного удаления железы) уровень Tg падает до нуля и остается таким на протяжении всей жизни больного. Повышение уровня тиреоглобулина указывает на рецидив заболевания или метастазирование. В норме уровень Tg составляет до 59 нг/мл.

Нужно помнить о том, что анализ крови на Tg не является методом диагностики рака щитовидки. Он лишь показывает наличие ткани железы в теле. Тиреоглобулин выявляется до тех пор, пока в организме присутствуют ткани органа.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют

«Монастырский Чай»

Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Мнение врачей… »

Вместе с анализом на Tg проводится исследование антител к тиреоглобулину, которые могут скрывать наличие самого белка. Антитела к Tg – белки, которые возникают в иммунной системе, связываются с Tg и препятствуют его обнаружению в крови.

Показания к проведению анализа:

выявление рецидива или метастазирования рака после тиреоидэктомии; до и после удаления щитовидки (для оценки успешности лечения); до и после радиойодтерапии; наличие метастаз в костях и легких с невыясненной причиной.

Анализ не проводится в следующих случаях:

оценка функционального состояния железы; скрининг на рак щитовидки; диагностика медуллярного или недиферинцированного рака.

После лечения рака щитовидки вместе с анализом Tg проводится анализ ТТГ. Анализ назначается как минимум через три-четыре дня после операции.

Факторы, влияющие на результат анализа:

концентрация Tg повышена у беременных и новорожденных; облучение железы, биопсия, травмирование; наличие антител к Tg (снижение концентрации).

Уровень Tg повышается при папиллярном и фолликулярном раке щитовидки.

Увеличение концентрации Tg при неопухолевых патологиях:

гипертиреоз; эутиреоидный зоб; тиреоидит; йодопения.

Отрицательный результат на Tg не является доказательством того, что онкологии нет.

Кальцитонин

Кальцитонин (лат. название – Calcitoninum) продуцируется С-клетками, располагающимися среди фолликулов, образованных А и В-клетками.

Функция кальцитонина до конца не изучена, однако роль современной медицине четко определена – это онкомаркер. Именно их С-клеток развивается медуллярная форма рака щитовидной железы (С-клеточная карцинома).

Онкомаркеры на рак используются для диагностирования медуллярного рака. Наличие кальцитонина – основный диагностический критерий. Уровень концентрации кальцитонина полностью зависит от размера образования и стадии болезни.

Если после операции его уровень повышен, значит, опухоль удалена не полностью, либо имеются метастазы.

Щитовидная железа продуцирует кальцитонин в малых количествах, поэтому в норме его концентрация должна быть низкой. Также он вырабатывается в кишечнике в еще меньших дозах.

Медуллярный рак развивается медленно, но упорно. Он плохо поддается химиотерапии, облучению и не накапливает радиоактивный йод. При заболевании происходит метастазирование в шейные лимфоузлы, легкие, печень и костную систему. Именно поэтому важна ранняя диагностика патологии.

Нижней границы нормы у гормона нет, 0 концентрация также является нормой. Верхние пределы варьируются, так как в лабораториях используются различные модели анализаторов.

При выявлении высокого уровня кальцитонина показано углубленное обследование пациента. Если значение анализа превышает 100 пг/мл, вероятность наличия медуллярной формы рака составляет практически 100%. В данном случае показано полное удаление щитовидки и шейных лимфоузлов.

Сложнее всего медуллярный рак диагностируется в случаях, когда концентрация гормона увеличена не намного (больше нормы, но ниже 100). Это может указывать на медуллярный рак небольшого размера (до 4 мм), либо на отсутствие онкологии. В последнем случае повышение уровня гормона может быть вызвано причинами, не связанными с раком.

Общие правила сдачи анализа

Какие онкомаркеры щитовидной железы нужно сдать, определяет врач. Обычно выписывается направление на оба специфичных онкомаркера (Tg и кальцитонин). Для выявления онкомаркеров нужно прийти в онкологический диспансер.

Если результат положителен, требуется консультация онколога, который назначит дополнительные исследования и лечение.

Материал для обследования – сыворотка крови или клеточный аспират образования.

Кровь сдают на голодный желудок (за восемь часов до еды). За сутки до анализа нужно прекратить прием жареной и жирной пищи, спиртного и медикаментозных препаратов. Прием гормональных препаратов должен быть прекращен за неделю до исследования. Если это невозможно, врачу сообщаются названия лекарств.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Онкомаркеры щитовидной железы - это особые вещества (в основном белки), которые вырабатываются организмом в ответ на развитие болезни, или самой раковой опухолью. Опухолевые маркеры могут быть обнаружены в крови, моче и пораженных раком тканях.

Стоит отметить, что обнаружение маркеров в анализах может быть связано не только с онкологическим заболеванием, но и указывать на гормональные отклонения.

Основными маркерами раковых заболеваний щитовидки являются кальцитонин и тиреотропин.

Злокачественная опухоль щитовидной железы: 4 основных вида

Рак щитовидки- это онкологическая болезнь, при которой злокачественные клетки поражают здоровые ткани органа. Выделяют четыре типа рака щитовидки:

фолликулярный, папиллярный, медуллярный, анапластический.

Два самых распространенных типа рака (фолликулярный и папиллярный) считаются наименее опасными. При условии получения пациентом соответствующего своевременного лечения, выживаемость составляет более 97%.

Самое эффективное лечение данных видов рака: полное удаление злокачественной опухоли, либо резекция пораженного участка щитовидки.

Медуллярный тип рака щитовидки диагностируется значительно реже и имеет негативный прогноз.

Злокачественные опухоли имеют тенденцию распространяться на лимфоузлы и требуют более оперативного лечения, чем папиллярный и фолликулярный тип рака.

Наименее распространенный вид рака щитовидки - анапластический. Данный вид рака практически неизлечим и имеет очень плохой прогноз выживаемости.

Хирургические операции для излечения от анапластического рака не эффективны, поэтому больным назначается поддерживающая терапия.

Симптомы рака щитовидной железы

Раковая опухоль щитовидки имеет достаточно заметные признаки и симптомы, которые можно заметить без обращения к специалисту.

Быстрорастущий комок в шее - основной признак рака щитовидки. Другие симптомы, которые указывают на то, что необходимо срочно обратиться к онкологу:

узелки в области щитовидки; постоянный кашель; затрудненное глотание; затрудненное дыхание; боль в передней части горла; хрипота.

Если симптомы игнорировать, опухоль разрастется, и риск смертности возрастет в десятки раз.

Онкомаркеры щитовидной железы

Для диагностики рака и мониторинга состояния пациента во время лечения, назначается анализ крови на онкомаркеры щитовидной железы.

Основные маркеры опухоли щитовидки:

тиреоглобулин и кальцитонин.

Анализ на тиреоглобулин и его расшифровка

Тест на тиреоглобулин эффективен для выявления папиллярного и фолликулярного типа рака. Остальные типы раковой опухоли не провоцируют выработку данного белка.

Анализ на тиреоглобулин может быть назначен и после завершения лечения для того, чтобы определить эффективность проведенных процедур.

Анализ крови на тиреоглобулин также проводится после операции для того, чтобы убедиться, что опухоль не пустила метастазы.

Самостоятельно регулировать уровень тиреоглобулина посредством правильного питания или ведения здорового образа жизни невозможно. Наличие тиреоглобулина в крови указывает на то, что опухоль в железе уже развилась.

У здорового человека показатель уровня тиреоглобулина составляет: < 50 нг/мл.

Сразу после проведения операции по удалению опухоли, уровень ТГ может немного превысить нормативное значение. Но если при повторном анализе крови тиреоглобулин по-прежнему присутствует в организме в большом количестве, то это указывает на наличие метастаз в организме человека.

Анализ крови на кальцитонин и его расшифровка

Второй онкомаркер щитовидки - кальцитонин. Это гормон, который производится с помощью особых С-клеток. Кальцитонин напрямую влияет на регуляцию уровня кальция в крови.

При возникновении медуллярного вида рака щитовидной железы, уровень выработки кальцитонина увеличивается в несколько раз.

Так как медуллярный рак может распространиться за пределы щитовидки, необходимо начать лечение как можно раньше.

В 25% случаев возникновение рака связано с наследственной мутацией RET гена. В большинстве случаев наследственная форма рака проявляется в раннем возрасте.

Анализ на кальцитонин может назначаться в комплексе с обычным забором крови из вены. Но результаты такого теста могут быть неточными.

Поэтому забор крови для точного анализа на кальцитонин проводят после стимуляции. Для стимуляции выработки кальцитонина пациенту вводят внутривенно инъекцию пентагастрина.

Уже через 5 минут эффект стимуляции будет достигнут. У пациентов со злокачественной опухолью щитовидки будет наблюдаться значительное увеличение уровня кальцитонина (практически в 20 раз).

Анализ со стимулированием кальцитонина может быть назначен в том случае если результаты общего анализа крови оказались противоречивыми.

После постановки диагноза и определения типа щитовидной железы, анализ на кальцитонин необходимо будет сдавать ежемесячно для того, чтобы отслеживать эффективность лечения и избежать возникновения рецидивов.

Нормальный уровень кальцитонина у здорового человека: до 8 пг/мл.

Низкий уровень кальцитонина не считается аномалией и указывает на возможный гормональный сбой.

Повышенная концентрация кальцитонина в крови вызвана развитием медуллярного типа рака щитовидки. Тем не менее, для окончательной постановки диагноза, врач назначит биопсию щитовидной железы, КТ и УЗИ.

Лучший способ избавления от медуллярного рака -

удаление злокачественной опухоли.

Если операция прошла успешно - уровень кальцитонина достигает нормативных показателей в течение нескольких суток после операции.

У некоторых пациентов, сразу после операции показатель кальцитонина не превышает нормативное значение, но уже через несколько недель анализ крови выявляет аномально большое количество гормона.

Это означает, что в организме остались злокачественные ткани. В таком случае назначается курс лучевой или радиотерапии.

Если уровень кальцитонина продолжает расти, то вполне вероятно, что врачи диагностируют рецидив болезни.

Благодаря онкомаркерам можно выявить присутствие злокачественных образований в щитовидной железе или в других органах и тканях организма. Статистика гласит, что количество больных раком растет с каждым годом, поэтому в современном мире трудно переоценить важность онкомаркера, как метода диагностики. Обнаружить патологические онкопроцессы можно у любого человека, независимо от пола, возраста. Своевременная диагностика предупреждает повторное возвращение заболевания щитовидной железы, значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление, предотвращает возможность летального исхода.

Кому необходимо проходить диагностику?

Онкомаркеры рака щитовидной железы целесообразно определять всем людям для периодического наблюдения за состоянием здоровья, в случае развития онкологических патологий – начала курса лечения на первых стадиях развития заболевания. Особенно важно проводить онкодиагностику людям с генетической предрасположенностью к онкологии.

Риску развития онкопроцессов подвергаются люди, попадающие под влияние следующих факторов:

плохое состояние экологии;стрессы;курение, злоупотребление алкоголем;работа на производстве, сопровождаемом выделением вредных веществ;наличие хронических недугов, которые обычно приводят к раковым болезням.

Предпосылки для анализа на онкомаркеры щитовидки

Анализ на онкомаркеры в послеоперационный период способен заранее выявить рецидив заболевания.

Диагностика с помощью исследования состояния онкомаркеров целесообразна при таких условиях:

подозрение на наличие раковой опухоли в организме;наличие опухоли - для определения ее злокачественности или доброкачественности;выявление места расположения опухолевого образования;определение степени эффективности курса лечения;наблюдение за состоянием пациента после радикальной терапии, раннее диагностирование возможных появлений опухолей.

После операции по удалению опухолевых образований, радикального лечения регулярное исследование и наблюдение за онкомаркерами способно выявить возможные рецидивы заболевания за несколько месяцев до того, как появятся первые клинические симптомы.

Типы онкомаркеров

Наиболее распространены онкомаркеры на териоглобулин и кальцитонин.

Злокачественные клетки, из которых собственно и состоит опухоль, продуцируют два вида веществ, свидетельствующих о раке щитовидной железы:

тиреоглобулин;кальцитонин.

Тиреоглобулиновым онкомаркером подтверждается, что железа подвергается патологическим процессам - подозрение на папиллярный и фолликурярный рак. Онкомаркер выявляет также у пациентов с экстомированной щитовидной железой. Если уровень тиреоглобулина составляет 10 нг/мл и более – это подтверждение рецидива онкозаболевания или свидетельствует о наличии разросшихся метастаз.

Повышенное количество кальцитонина – признак развития опухоли при медуллярном раке щитовидной железы. Чем выше уровень данного вещества – тем большего размера злокачественное образование. Чрезмерно большая концентрация кальцитонина свидетельствует о развитии метастаз.

Предрасположенность к указанному типу рака может быть генетически унаследованной, поэтому исследование уровня кальцитонина может проводиться в качестве скрининг-теста относительно кровных родственников.

Кроме описанных двух, существуют менее распространенные онкомаркеры, вырабатываемые железой - РЭА, галектин-3. В сыворотке крови эти элементы малоразличимы с тиреоглобулином, если опухоль доброкачественная. Но при наличии злокачественного образования их уровень значительно изменяется.

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры

Перед сдачей анализа на онкомаркеры щитовидной железы следует:

сдавать кровь на голодный желудок – допускается только питье чистой простой воды;на протяжении суток перед сдачей откажитесь от тяжелой еды, спиртного;не перегружайте организм физической работой – на 24 часа обеспечьте себе полный покой;запрещается есть за восемь часов до сдачи анализов;если вы принимаете медикаменты, в направлении на анализы укажите название препарата и дозу;за неделю до сдачи анализов прекратите прием йодсодержащих и гормонсодержащих лекарств. Если перерыв в приеме лекарств сделать нельзя, обратитесь к эндокринологу за особой схемой лечения на этот период.

На что обратить внимание:

болезненные ощущения в районе щитовидки;
сиплый голос;
увеличенные лимфоузлы на шее;
пальпируемые образования на железе;
постоянный кашель при отсутствии ОРВИ и гриппа;
одышка;
психоэмоциональные нарушения.

Диагностические мероприятия:

осмотр и пальпация железы;
биопсия;
анализ крови на гормоны щитовидки;
сдача крови на онкомаркеры.

Какие онкомаркеры определяют

тиреоглобулин;
кальцитонин;
раково-эмбриональный антиген (РЭА).

Подробнее о тиреоглобулине

Тиреоглобулин вырабатывается только щитовидной железой, никакие другие органы его не синтезируют.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Показания к проведению анализа:

выявление рецидива или метастазирования рака после тиреоидэктомии;
до и после удаления щитовидки (для оценки успешности лечения);
до и после радиойодтерапии;
наличие метастаз в костях и легких с невыясненной причиной.

Анализ не проводится в следующих случаях:

оценка функционального состояния железы;
скрининг на рак щитовидки;
диагностика медуллярного или недиферинцированного рака.

Факторы, влияющие на результат анализа:

концентрация Tg повышена у беременных и новорожденных;
облучение железы, биопсия, травмирование;
наличие антител к Tg (снижение концентрации).

Уровень Tg повышается при папиллярном и фолликулярном раке щитовидки.

Увеличение концентрации Tg при неопухолевых патологиях:

гипертиреоз;
эутиреоидный зоб;
тиреоидит;
йодопения.

Отрицательный результат на Tg не является доказательством того, что онкологии нет.

Кальцитонин

Если после операции его уровень повышен, значит, опухоль удалена не полностью, либо имеются метастазы.

Общие правила сдачи анализа

Материал для обследования – сыворотка крови или клеточный аспират образования.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Онкомаркеры щитовидной железы - белковые вещества, которые вырабатываются раковыми клетками, клетками, находящимися возле опухоли, либо являются реакцией организма на наличие опухоли.

Существует большое количество онкомаркеров, но современная медицина использует только 20 из них. С помощью онкомаркеров можно обнаружить патологию и благодаря ранней диагностике избавиться от заболевания.

Рак щитовидной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний.

В группе риска находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность, вредные привычки, а также перенесшие влияние радиации.

Основными симптомами рака щитовидной железы являются:

увеличение лимфатических узлов;
одышка;
кашель при отсутствии простудных заболеваний;
болезненные ощущения.

Врач-онколог о раке щитовидной железы: Нам и без Чернобыля есть чего бояться

Онкомаркеры. Что такое онкомаркер и как лечить онкологичекие заболевания

Так как заболевание чаще всего может развиваться без каких-либо жалоб со стороны пациента и узлы могут не прощупываться при проведении пальпации (метод ручного обследования больного), рак щитовидной железы является одним из самых труднодиагностируемых. Для его диагностики применяют комплекс исследований, к которым относятся:

компьютерная томография;
биопсия;
исследование крови на гормоны;
онкомаркеры.

При комплексном исследовании специалист устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. Если начать бороться с заболеванием на ранних стадиях, опухоль можно устранить.

Какие онкомаркеры щитовидки необходимо определять?

Тиреоглобулин - онкомаркер щитовидной железы; белок, находящийся внутри фолликулов щитовидной железы, не поступающий в кровь. Когда целостность фолликула нарушается, организм начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулину. Появление антител свидетельствует о нарушении в иммунной системе и в щитовидной железе. К этим антителам впоследствии начинают присоединяться другие антитела, что ведет либо к снижению функции щитовидной железы, либо к ее гиперактивности (тиреотоксикоз - синдром избыточного образования гормонов щитовидной железы). Соединяясь с рецепторами тиреотропного гормона, антитела создают имитацию действий гормонов железы, что ведет к нарушению общих обменных процессов организма и работы сердца. Нормой тиреоглобулина в организме здорового человека является 0-50,0 нг/мл. При наличии заболевания этот показатель составляет 125,9+/-28,5 нг/мл. После проведения операции без метастазов и рецидивов - 6,9+/-1,8 нг/мл. При тяжелой форме тиреотоксикоза - 329,2+/-72,5.
Кальцитонин - онкомаркер щитовидной железы; гормон, являющийся основным в кальций-фосфорном обмене. На клетках костей существуют специальные рецепторы, воздействуя на которые кальцитонин способствует поступлению кальция из крови в кости. Период полураспада кальцитонина составляет от 2 до 15 минут. Главной функцией кальцитонина является уменьшение содержания кальция в крови и препятствие деминерализации костей.

Повышение уровня показателя кальцитонина в крови свидетельствует о наличии онкологического заболевания щитовидной железы.

Среди людей, прошедших курс лечения, повышенные показатели этого маркера свидетельствуют о наличии метастазов.

Повышение показателей кальцитонина может быть также связано с приемом гормональных противозачаточных препаратов, с беременностью, с применением препаратов кальция, болезнями поджелудочной железы.

Норма кальцитонина при иммуноферментном анализе:

новорожденные - 70-150 пг/мл;
дети - до 70 пг/мл;
женщины - 0,07-12,97 пг/мл;
мужчины - 0,68-32,26 пг/мл.

Норма кальцитонина при иммунохемилюминесцентном анализе:

мужчины - до 2,46 пмоль/л;
женщины - до 1,46 пмоль/л.

Иммуноферментный анализ (ИФА) - метод, позволяющий обнаружить кальцитонин с помощью добавления меченого реагента, который, в свою очередь, окрашивается только после присоединения к кальцитонину.
Чем ярче окрашен реагент, тем больше содержание кальцитонина в крови.

Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) - анализ, в основе которого лежат иммунные реакции антигена с антителом, обладающий высокой чувствительностью.

Дополнительные моменты

BRAF - ген, отвечающий за сохранение клеточных элементов, входящий в число протеинов.

Мутации в этом гене обнаруживаются при наличии меланомы. Ген BRAF относится к числу генов, появления мутаций в котором достаточно для злокачественного перерождения и дальнейшего поддержания роста новообразования.

При мутации ген начинает постоянно передавать сигнал роста, что приводит к непрерывному размножению и делению опухолевых клеток.

Для анализа наличия мутаций этого гена нужна опухолевая ткань, которая была взята при хирургическом удалении опухоли. Для более точного анализа необходимо достаточное количество исследуемого материала. Благодаря таким анализам специалисты могут назначить больному препараты, блокирующие мутирующий ген.
У здорового человека этот ген должен отсутствовать.

EGFR - один из онкомаркеров щитовидной железы; анализ, позволяющий определить эпидермальный фактор роста.

EGFR - рецептор эпидермального фактора роста, мутации в котором приводят к раковым заболеваниям.

Такой вид анализа также проводят уже после удаления опухоли. Повышенное содержание этого рецептора в крови говорит о повторном появлении опухоли.

Онкология щитовидной железы одно из самых распространенных заболеваний среди злокачественных процессов. С помощью пальпации можно обнаружить патологию лишь в 5% случаев.

Онкомаркеры позволяют распознать злокачественные образования вне зависимости от возраста пациента и стадии заболевания. Это наиболее точный и щадящий метод исследования.

Наличие опухоли в щитовидке называют раком или карциномой. Орган похож на силуэт бабочки, он состоит из двух симметричных долей. Значение этого органа сложно переоценить, он участвует в деятельности всего организма.

Щитовидная железа влияет на работу:

сердца;
половой системы;
пищеварения;
психического состояния.

При раке рассматриваемого органа, здоровые клетки перерождаются в патологические. Они бесконтрольно растут и не отмирают в заданные природой сроки.

Типы рака:

Фолликулярный — встречается в 10% случаев, характерен для пациентов преклонного возраста и тех, кто живет в регионах с йодным дефицитом. Заболевание протекает агрессивно, сопровождается развитием метастаз на отдаленных органах.
Папиллярный – поражает 80% больных. Для пациентов до сорока пяти лет прогноз лечения благоприятный, особенно с небольшими новообразованиями. У пациентов преклонного возраста патология быстро метастазирует в легкие и лимфаузлы.
Медуллярный – распространен в 3% случаев. Предполагается его связь с потомственной генетической мутацией. Патологией поражаются клетки, которые вырабатывают кальцитонин. Нарушается процесс, отвечающий за количество кальция в кровяной системе. Зачастую страдает одна из долей щитовидной железы.
Анапластический – крайне редкое заболевание. Пациентами, как правило, бывают пожилые люди. Патология развивается очень быстро, что зачастую приводит к смерти пациентов.
Радиационно-индуцированный – пациентами являются люди, которые были подвержены воздействию внушительных доз радиации (авария АЭС, лучевая терапия). Развивается патология в первые десять лет после облучения. Риск развития остается и в поздние годы.

О том, что представляет собой щитовидная железа и как она функционирует, можно узнать из этого видео:

Характеристика

Онкомаркеры представляют собой высокомолекулярные вещества. Они образуются в крови человека в результате роста злокачественных частиц в щитовидной железе. Исследование проводят, чтобы узнать, содержатся ли в теле пациента злокачественные клетки.

Анализ повторяют спустя три и более недели после изъятия щитовидной железы. Так можно узнать, был ли орган извлечен полностью.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулиновый онкомаркер – белок. Он является основой для выработки гормонов щитовидки. Вырабатывается он только в этом органе. Его использую как опухолевый маркер для мониторинга лечения карцином.

Уровень белка подтверждает, что в органе происходят патологические процессы в виде фолликулярного либо папиллярного рака. При показателе в 10 нг/мл делают вывод, что произошел рецидив или же по организму расходятся метастазы. Нормой считается показатель менее 5 нг/мл.

Тиреоглобулиновый онкомаркер не применяется для подтверждения наличия первичной опухоли.

В результатах определения количества тиреоглобулина существует проблема межлабораторной разницы. Мониторинг лечения лучше проходить в одной лаборатории с применением того же метода.

Кальцитонин

Гормон был открыт в 1961 году. Он синтезируется в клетках железы, регулирует кальций-фосфорный обмен. Его роль в организме еще до конца не изучена.

При значительном повышении уровня вещества делают вывод о присутствии в организме медуллярного рака. Показатели гормона дают возможность узнать, какого размера опухоль, есть ли метастазы. Исследование помогает контролировать эффективность лечения, способно выявить рецидив.

Встречается повышение уровня гормона до того как о себе дают знать клинические проявления. Около 20% случаев медуллярной патологии щитовидной железы имеет генетическую предрасположенность. Показатель уровня гормона применяют для скрининговых обследований других членов семьи пациента.

Нормы для здоровых людей:

женщины – до 5 пг/мл;
мужчины – до 8,4 пг/мл.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Антиген вырабатывается в организме эмбриона (пищеварительный тракт, поджелудочная). Его можно определить в сыворотке плода. После того, как ребенок рождается, синтез антигена подавляется.

У взрослых людей, включая беременных, вещество практически не выявляется. Антиген можно обнаружить в незначительном количестве в кишечнике, поджелудочной взрослого человека.

Повышается при медуллярном раке. Показания при онкологических заболеваниях достигают 20 нг/мл.

Норма для здоровых людей может варьироваться , в зависимости от пристрастия к вредным привычкам (курение) и других малоизученных причин:

не курящие – у большинства здоровых людей показатель менее 5 нг/мл, у 1% населения уровень РЭА может колебаться от 5,1 до 10 нг/мл;
курильщики – у большей части здоровых людей показатель менее 5 нг/мл, у 4% — от 5,1 до 10 нг/мл, у 1% — показатели уровня РЭА могут превышать 10 нг/мл.

Сопоставление результатов содержания кальцитонина и РЭА повышает достоверность исследования.

Ложные результаты

Не всегда выявление в организме онкомаркеров говорит о наличии рака щитовидной железы. Иногда на присутствие белков влияют определенные изменения в организме человека. Поэтому специалист не поставит диагноз об онкологическом процессе, не назначив дополнительного обследования.

Форму и стадию онкологического заболевания определяет только цитологический и гистологический анализ биоматериала.

Случаи, при которых онкомаркеры могут дать ложный результат:

хронический гепатит;
гормональный сбой;
туберкулез;
курение;
язвенный колит;
цирроз печени;
пневмония;
обостренная стадия геморроя;
беременность.

Ложный результат возможен при наличии в организме доброкачественных новообразований, кист. Эти патологии лечатся более щадящими для организма способами и не требуют немедленного вмешательства. Для того чтобы результат не был положительно ложным следует подготовиться к сдаче биоматериала.

Подготовка к процедуре

Результативность выявления онкомаркеров щитовидной железы зависит от физиологического состояния пациента. Поэтому важно придерживаться общих правил сдачи крови:

сдавать материал утром, в промежутке между 8 и 11 часами;
важно не принимать пищу не меньше 8 часов, но и не воздерживаться от нее больше 14 часов (воду можно пить в обычном режиме);
не переедать за день до сдачи анализа;
при приеме любых лекарственных препаратов, сообщить об этом специалисту (возможно от некоторых препаратов, например гормональных, придется на время отказаться);
не принимать йодсодержащих препаратов;
не употреблять спиртное перед датой сдачи анализа;
воздержаться от курения за несколько часов до исследования;
за сутки исключить физические нагрузки, включая занятия спортом;
исключить эмоциональное напряжение;
придя в клинику для сдачи анализа, следует присесть на 30 минут для нормализации физического состояния;
нежелательно сдавать анализ вскоре после определенных медицинских манипуляций (физиотерапевтических, обследований при помощи инструментов).

Главные факторы и степень их влияния:

Лекарственные препараты – их влияние на итог лабораторного исследования разноплановое, и его не всегда можно предсказать.
Физические (эмоциональные) перегрузки – способны вызвать биохимические, гормональные перестройки внутри организма. Они снижают значение кальцитонина в организме.
Прием пищи – в организм поступят различные компоненты, влияние которых не изучено. На прием пищи организм отвечает сменой уровня гормонов. Повышенное содержание жиров влияет на мутность пробы.
Алкоголь – влияет на процесс обмена веществ.
Курение – изменяется секреция определенных биологических веществ.
Физиопроцедуры – в некоторых случаях вызывают временные изменения определенных лабораторных параметров.
Суточное время – существуют так называемые границы нормы, которые обычно берутся из статистических данных. Их получают при проведении анализов в утреннее время. На протяжении дня и ночи большинство гормональных, биохимических параметров изменяются.

В некоторых случаях проведение исследований откладывать нельзя. Тогда следует соблюсти минимальные условия. Решение об этом принимает врач.

Как берут кровь

Для проведения исследования онкомаркерами щитовидной железы у пациента берется венозная кровь. Результат предоставляется в течение суток.

При исследовании кальцитотина возможно получение нормальных результатов в организме. Если у пациента присутствуют симптомы медуллярного рака, проводят провокационные тесты. Они в несколько раз чувствительней.

Этапы теста:

Определение исходного уровня гормона.
Внутривенное введение глюконата кальция, который провоцирует высвобождение гормона.
Через 5-15 минут вновь берут биоматериал и оценивают прирост гормона.
Сравнивают результаты – у здорового человека повышение будет на уровне 30-90%, у больного оно составит 100-1000%.

Где сдать и сколько стоит

Онкомаркеры щитовидной железы сдаются в медицинских лабораториях.

Вид исследования и его средняя стоимость:

Тиреоглобулин – 830 рублей;
Кальцитонин – 1100 рублей;
РЭА – 750 рублей.

Дополнительно нужно оплатить взятие биоматериала в виде венозной крови. Это обойдется в среднем в 200 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .