Алгоритм наложения повязки «Чепец. Наложение повязок при различных ранениях

Технику первой медицинской помощи должен знать каждый. В особенности пригодится помнить, как делать повязку чепец. Наложение повязки на голову "чепец" не легкое дело, и эта статья расскажет о главных принципах ПМП.

Знание первой медицинской помощи пригодится всем, а умение накладывать повязки тем более. Правила наложение повязки "чепец" также должен знать каждый, ведь никто не застрахован от рискованной ситуации.

Повязка чепец всегда накладывается на голову при ранении, она позволяет эффективно остановить кровотечение и фиксирует антисептические накладки на рану, что не позволяет им сползти и они остаются на ране. Такими же принципами руководствуются, когда накладывают чепец после операции или при гнойных ранах.

В общем, наложение повязки на голову "чепец" - отличный способ зафиксировать перевязочный антисептический материал. По своей сути повязка очень удобная, но вяжется она нелегко, поэтому нужно делать все качественно, иначе в ее наложении не будет смысла. Можно накладывать ее и самостоятельно, и с помощником, в зависимости от состояния пострадавшего. Заматывать ее нужно туго, что бы она хорошо держалась сама и держала рану. Но в таком виде перевязки есть и свои недостатки - бинты видны из под головных уборов, и при приеме пищи лямки вызывают боль, поэтому их надо время от времени развязывать. Но в общем это не вызывает затруднений.

Для того, что бы выполнить такую повязку, нужно знать технику выполнения. И, конечно же, нужно иметь под рукой все материалы. Естественно, у каждого в аптечке имеется бинт, для этой повязки понадобиться бинт шириной 10 см. Это является средней шириной, которая отлично ляжет на любую голову. Так же нужны стерильные влажные и сухие салфетки, если таковых нет, то подойдет обычный кусочек чистой ткани, который надо прогладить утюгом с паром. С нужными приспособлениями и правильной техникой выполнения наложенная, повязка чепец не должна сползать с головы, двигаться или же наоборот давить пострадавшему, перекрывая кровь.

Тот, кто перевязывает, должен встать лицом к пострадавшему и чистыми руками обработать рану перекисью или другим антисептическим средством. Затем на рану кладется кусочек стерильной салфетки или же ткани, а сверху свернутый раза в 3-4 кусочек бинта. Все это держится одной рукой, а второй накладывается повязка. Бинт длинной около метра держится за один конец, его прикладывают в область темечка и оттуда начинают мотать вокруг затылочной части и лба по кругу, в оборота 2-3 для закрепления кончика бинта. На 4 кругу на лбу прокрутить бинт и вывести его на затылок через всю голову к другому концу. Затем продолжать так же мотать, переворачивая бинт на лобной части повязки. Такие действия повторять, пока не будет покрыта повязкой вся голова и ее волосяной покров. Кстати, если волосы длинные, то их лучше всего собрать резинкой, но не заправлять под повязку, так как из-за них она начнет ездить по голове и в ее фиксации не будет смысла. В конце, когда бинтом покрыта вся поверхность головы, нужно отрезать концы и завязать под подбородком пострадавшего, но не сильно туго, что бы он мог шевелить челюстью и головой. Если такая толщина повязки не устраивает, то можно еще одним бинтом повязать сверху, так повязка будет держаться еще лучше и не пропустит через себя лишние элементы, грязь. И пострадавшему будет мягче касаться раны. Для этого берется такой же ширины бинт, но только уже длиннее на сантиметров 30-40. Один конец просовывается в боковую лямку и там завязывается. Далее нужно для начал обернуть бинт вокруг головы от уха до уха в 3 слоя. Получится некий ободок. Около начального уха бинт перекручивается так, что бы он стал немного поуже шириной и так же далее обвязывается вокруг головы уже выше. Затем он фиксируется в одном из слоев и далее вяжется от лба к затылку вперед-назад, создавая эффект каски. И что бы вся эта конструкция держалась далее снова в конце обвязывается бинтом вся голова по кругу, пока будет хватать ширины бинта. Кончик нужно закрепить на лямке с противоположной стороны. Ну вот в такой повязке рана точно заживет, и в нее не проникнут никакие заражения или микробы.

Вообще, при наложении любой из повязок, нужно помнить самые главные принципы оказания первой медицинской помощи: нельзя дотрагиваться голыми, тем более грязными руками до места поражения или ранения. Лучше всего одеть стерильные перчатки, или хотя бы обработать руки спиртом или водкой. Повязывать бинт нужно плавно и мягко, что бы он не давил на больное место. А чтобы снять повязку, нужно терпение, ведь и снимать ее нужно медленно, чтобы не ранить уже зажившее место. Но бывают случаи, когда бинты нужно снять срочно, тогда допускается разрезать их стерильными, обработанными спиртом ножницами. Но резать тоже нужно аккуратно, чтобы не задеть лезвием кожу. Если бинты и антисептические салфетки присохли к коже и к ране, ни в коем случае нельзя их отдирать, это снова разорвет место поражения, кровь начнет сочиться, может пойти заражение, тем более может увеличиться и общая площадь поражения, ведь здоровая кожа вокруг неё тоже облезет. Нужно очень аккуратно размотать бинты до возможной длинны, а там, где присохло, по чуть-чуть мочить перекисью водорода или другим антисептическим средством, чтобы ткань намокла и отошла сама. Тогда уже будет легче удалить ее с места ранения. Плавно, по частям открывается рана, можно даже легко дуть на нее холодным воздухом, так как скорее всего пострадавший будет испытывать легкое пощипывание.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ СТЕРИЛЬНЫХ ПОВЯЗОК НА ГОЛОВУ И ГРУДЬ. При травмах головы могут накладываться различные типы бинтовых повязок, повязок с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря. Выбор типа повязки зависит от расположения и характера раны.

Рис. 6. Повязка типа «чепец»

На раны волосистой части головы накладывается повязка типа «чепец» (рис. 6), которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей рану, на область темени, концы его спускают вертикально вниз впереди ушей и удерживают в натянутом состоянии. Вокруг головы (рис. 6, а) делают круговой закрепляющий ход 7, затем,
дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо на затылок 3.
Чередуя ходы бинта через затылок и лоб (2—12), каждый раз направляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть головы (рис. 6, б). После этого двумя-тре-мя круговыми ходами закрепляют повязку. Концы завязки завязывают бантом под подбородком.
При ранении шеи, гортани или затылка накладывают крестообразную повязку (рис. 7). Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы 1, 2, а затем выше и позади левого уха его спускают в косом направлении вниз на шею 3. Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок 4, проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные ходы.

Рис. 7.Крестообразная повязка на область затылка

Рис. 8. Повязка в виде «уздечки»

Повязка закрепляется ходами бинта вокруг головы. При обширных ранах головы, их расположении в области лица лучше накладывать повязку в виде «уздечки» (рис. 8).После двух-трех закрепляющих круговых ходов через лоб 1 бинт ведут по затылку 2 на шею и подбородок, делают несколько вертикальных ходов 3—5 через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку 6. Чтобы закрыть шею, гортань и подбородок, повязка накладывается, как показано на рис. 8, б.
На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку (рис. 9). Под повязку на раневую поверхность подкладывают стерильные салфетку или бинт.

Рис. 9. Пращевидная повязка: а — на нос; б — на лоб; в — на подбородок

Рис. 10. Повязка на грудь: а — спиральная; б — крестообразная

Повязку на один глаз начинают с закрепляющего хода вокруг головы. Далее бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или под левое ухо на левый глаз. Затем ходы бинта чередуют: первый — через глаз, второй — вокруг головы. Повязка на оба глаза состоит из сочетания двух повязок, накладываемых на левый и правый глаз.
На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку. Для спиральной повязки (рис. 10, а) отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое надплечье и оставляют висеть 1 косо на груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами 2—9 бинтуют грудную клетку. Свободно висящие концы куска бинта связывают.
Крестообразную повязку на грудь (рис. 10, б) накладывают снизу круговыми, фиксирующими двумя-тремя ходами бинта 1 — 2, далее со спины справа на левое надплечье 3, фиксирующим круговым ходом 4 снизу через правое надплечье 5, опять вокруг грудной клетки; конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой.
При проникающих ранениях грудной клетки (пневмотораксе) на рану надо наложить герметичную повязку (внутренней стерильной поверхностью прорезиненной оболочки), а на нее — стерильные подушечки пакета перевязочного индивидуального и туго забинтовать. При отсутствии пакета герметичная повязка может быть наложена с использованием лейкопластыря (рис. 11).
Полоски пластыря, отступив на 1 — 2 см выше раны, черепице -образно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт в три-четыре слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.
Особую опасность для пораженного представляют ранения сопровождающиеся пневмотораксом со значительным кровотечением. В этих случаях наложить герметичную повязку с помощью лейкопластыря как правило, не удается. Наиболее целесообразно рану закрыть воздухонепроницаемым материалом (клеенкой, целлофаном) и наложить повязку с утолщенным слоем ваты или марли Транспортирование пораженных с наличием пневмоторакса должно производиться на санитарных носилках в полусидячем положении.
При обширных ожогах головы или груди наиболее щадящей является косыночная повязка. Ожоговую поверхность закравают стерильными салфетками, которые фиксируются косынками.

В случае если травмирован правый глаз, бинтование производят слева направо, если левый глаз - повязку накладывают справа налево. Порядок бинтования следующий:

• Первым оборотом бинта в горизонтальном направлении накрывают лоб и затылочную область, выводя бинт ниже уха.
• Затем в восходящем направлении бинтом закрывают поврежденный глаз.
• Через затылок бинт выводят на лоб, затем снова на затылок, под ухо и на поврежденный глаз.
• Делается несколько туров, накладывая их поочередно в горизонтальном и восходящем направлении.
• Заканчивают бинтование сбоку на противоположной стороне от травмированного глаза.

Повязка "чепец"

• Делается опорный виток - для этого берется отрез бинта длиной немногим менее 1 метра помещается на теменную область таким образом, чтобы концы бинта свисали свободно с обеих сторон головы, проходя через височную область.
• Первый основной виток бинта закрепляется у правого виска под опорным витком.
• Основное бинтование выполняется через лоб к левому виску, где бинт переворачивают вокруг опорного бинта и через затылок выводят к правому виску где делают перехлест вокруг опорного бинта.
• Каждый новый тур накладывается поверх предыдущего и немного выше.
• После того как повязка полностью покроет верх головы, концы опорного бинта завязываются под подбородком.

Повязка "уздечка"

• Первым оборотом бинта закрывается лоб и затылок.
• Затем бинт пропускается через висок под подбородок, выходя на левый висок, макушку и через правую сторону головы опять спускается под подбородок.
• Следующий виток делается аналогичным образом.
• После этого обматывается шея еще одним оборотом вокруг головы через лоб.
• Из под подбородка через темя и висок делается 1-2 оборота бинта.
• Повязка закрепляется с нетравмированной стороны головы у виска.

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.

Повязка Чепец является наиболее надежной повязкой для волосистой части головы. Она проста в исполнении и прочно фиксирует материал. Есть возможность наложения без помощника. Повязка "Чепец" не сползает и оказывает хорошее давление на рану.
Недостатки данной повязки : есть необходимость развязывать лямки во время приема пищи для уменьшения болей, также лямки видны из-под головного убора.
Назначение : ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала).
Оснащение : бинт средней ширины (10 см) и длиной 80 - 90 см.

Техника наложения повязки Чепец:

Повязка "Чепец", схема наложения .

1. Взять отрезок бинта длиной 80 - 90 см. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживает пациент или помощник.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

3. Провести бинт по лобной поверхности до завязки. Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.

4. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. Аналогично вести бинт по затылочной части головы.

5. Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.
6. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

7. Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом.

При травмах головы могут накладываться различные типы бинтовых повязок, повязок с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря. Выбор типа повязки зависит от расположения и характера раны.

На раны волосистой части головы накладывается повязка - "чепец" (рис. 3), которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей рану, на область темени, концы его спускают вертикально вниз впереди ушей и удерживают в натянутом состоянии. Вокруг головы (рис. 3, а) делают круговой закрепляющий ход (1), затем, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо на затылок (3). Чередуя ходы бинта через затылок и лоб (2-12), каждый раз направляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть головы (рис. 3, б). После этого 2-3 круговыми ходами укрепляют повязку. Концы завязки завязывают бантом под подбородком.

Рис. 3. Повязка на голову в виде "чепца"

При ранении шеи, гортани или затылка накладывают крестообразную повязку (рис. 4). Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы (1, 2), а затем выше и позади левого уха его спускают в косом направлении вниз на шею (3). Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок (4), проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные ходы. Повязка закрепляется ходами бинта вокруг головы.

При обширных ранах головы, их расположении в области лица лучше накладывать повязку в виде "уздечки" (рис. 5). После 2-3 закрепляющих круговых ходов через лоб (1) бинт ведут по затылку (2) на шею и подбородок, делают несколько вертикальных ходов (3-5) через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку (6). Чтобы закрыть шею, гортань и подбородок, повязка накладывается, как показано на рис. 5, б. На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку (рис. 6). Под повязку на раневую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт.

Рис. 5. Повязка на голову в виде "уздечки"

Повязку на один глаз начинают с закрепляющего хода вокруг головы. Далее бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или под левое ухо на левый глаз. Затем ходы бинта чередуют: один - через глаз, второй - вокруг головы. Повязка на оба глаза состоит из сочетания двух повязок, накладываемых на левый и правый глаз.

На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку. Для спиральной повязки (рис. 7, а) отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое надплечье и оставляют висеть (1) косо на груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами (2-9) бинтуют грудную клетку. Свободно висящие концы куска бинта связывают.

Крестообразную повязку на грудь (рис. 7, б) накладывают снизу круговыми, фиксирующими 2-3 ходами бинта (1-2), далее со спины справа на левое надплечье (3), фиксирующим круговым ходом (4), снизу через правое надплечье (5), опять вокруг грудной клетки; конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой.

При проникающих ранениях грудной клетки (пневмотораксе) на рану надо наложить внутренней стерильной поверхностью прорезиненную оболочку, а на нее стерильные подушечки пакета перевязочного индивидуального и туго забинтовать. При отсутствии пакета герметичная повязка может быть наложена с использованием лейкопластыря, как показано на рис. 8. Полоски пластыря, начиная на 1-2 см выше раны, черепицеобразно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт в 3-4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.

Особую опасность для пораженного представляют ранения, сопровождающиеся пневмотораксом со значительным кровотечением. В этих случаях наложить герметичную повязку с помощью лейкопластыря, как правило, не удается. Наиболее целесообразно рану закрыть воздухонепроницаемым материалом (клеенкой, целлофаном) и наложить повязку с утолщенным слоем ваты или марли. Транспортировка пораженных с наличием пневмоторакса должна производиться на санитарных носилках. Больные находятся в полусидячем положении.