Абсцесс: вскрытие, дренаж, лечение и возможные осложнения. Признаки абсцесса Чем лечится абсцесс

Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего – сочетанием различных микроорганизмов. Гнойное расплавление затрагивает волосяной фолликул, потовую и сальную железы рядом с ним, окружающую соединительную ткань. При этом оно четко отграничено от здоровых структур капсулой, не имея склонности к распространению в стороны, вызывает ухудшение общего состояния человека, когда продукты воспаления и гноеродная флора попадают в кровь. Чаще всего развивается абсцесс кожи головы, подмышек, шеи, нижних конечностей, области вокруг ануса, а у женщин также – на больших половых губах.

Попытки терапии абсцесса кожи на своих начальных стадиях могут быть произведены в домашних условиях. Но это возможно в том случае, если гнойная полость расположена не на лице или шее. При такой локализации, а также при нарушении общего состояния человека или наличии таких заболеваний, как сахарный диабет или различные виды иммунодефицитов, лечение проводится в хирургическом стационаре.

Как появляется кожный абсцесс

Чтобы представить себе процессы, которые приводят к заболеванию, рассмотрим строение кожи.

Покровная ткань человека – двухслойный орган. Сверху расположен эпидермис – ряд клеток, которые защищают от микробов, термических и химических повреждений. Нижний пласт – дерма.

В нижнем слое дермы, на границе кожи и подкожной клетчатки, лежат волосяные фолликулы, образованные соединительной тканью и кровеносными капиллярами. Они дают начало волосяным корням, которые проходят через дерму и эпидермис, выступая наружу в виде волосяных стержней. В месте, где корень переходит в стержень, в область между наружной и средней волосяными оболочками впадает 2-3 сальные железы. Рядом с местом выхода волоса на поверхность открывается устье потовой железы. Вся эта железистая ткань работает над образованием на поверхности кожи защитной пленки.

В свете этих знаний, абсцесс кожи – что это? Это гнойное воспаление, развивающееся сразу в большом объеме тканей, которое затрагивает и фолликул, и сальные железы, и близлежащую потовую железу. Подобный процесс развивается поэтапно:

1. В места, где нарушена целостность кожи, попадает бактериальная флора. Вокруг этого места формируется очаг воспаления, сопровождающийся отеком и покраснением, в результате вокруг фолликула возникает возвышенность.
2. В инфицированную область увеличивается приток лимфы и тканевой жидкости. Эти жидкости пытаются очистить очаг от инфекции.
3. Активируется иммунная система, которая старается одновременно и убить бактерии, и отграничить очаг воспаления от здоровых тканей. В результате образуется гной – смесь лейкоцитов и других иммунных клеток, погибших бактерий, белков.
4. Увеличиваясь в объеме, это содержимое повышает внутритканевое давление, и, когда оно достигает критической величины, гнойник прорывается. На этой стадии могут развиваться осложнения, связанные с попаданием чужеродных белков и инфекции в кровь.
5. После вскрытия абсцесса остается кратер, который постепенно затягивается. Если гнойное воспаление проникло в слои, лежащие ниже кожи, в результате заживления образуется шрам.

Почему развивается кожное гнойное воспаление

Абсцесс кожи развивается в результате попадания в кожные ткани патогенных микроорганизмов. Происходит это вследствие травмы, трения или сильного загрязнения кожи. Особенно часто такая ситуация у мужчин происходит при бритье лица, подмышечных областей. У женщин причиной заноса в кожу инфекции является также бритье ног, а также удаление волос или частое трение при совершении гигиенических мероприятий в области гениталий. Вызывать патологию могут нагноившиеся гематомы, кисты. Часто кожные абсцессы появляются на месте выполненных не по правилам внутрикожных (реже), подкожных (чаще) инъекций.

Увеличивают вероятность проникновения инфекции в кожу местные и системные факторы. К местным относятся:

• повышенное потоотделение ();
• гиперактивность сальных желез (это характерно для состояний, сопровождающихся повышением содержания мужских половых гормонов в крови);
• попадание под кожу инородного предмета.

Системные факторы риска – в основном те, которые вызывают снижение иммунитета:

• длительное лечение стероидными гормонами (дексаметазоном, преднизолоном, например, при красной волчанке или ревматоидном артрите);
• сахарный диабет;
• после химиотерапии;
• на фоне проведений сеансов гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
• при ВИЧ-инфекции;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Той инфекцией, которая является действительной причиной кожного абсцесса, является та флора, которая находится в воздухе, на коже человека, в секрете потовых или сальных желез, выделениях влагалища или оставшихся на коже частичках физиологических отправлений. Чаще всего это – золотистый стафилококк. Он является самым опасным микробом: склонен быстро распространяться в кровь, а из нее – во внутренние органы, вызывая появление в них абсцессов. Также абсцесс может вызывать:

1. стрептококк;
2. семейство протеев;
3. кишечная палочка;
4. чаще всего – сочетание стафилококковой, стрептококковой флоры и кишечной палочки.

Симптомы абсцесса кожи

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, которые отличаются по своим внешним проявлениям.

На первой стадии в месте травмы, укола или бывшей гематомы появляется покраснение, плотное и болезненное. Вначале оно маленькое, но постепенно увеличивается в размерах, достигая даже 3 см. В средине данного инфильтрата (уплотнения) всегда находится волос.

Через 3-4 дня центр уплотнения размягчается и на его месте появляется желтый или белый гнойничок, покраснение вокруг которого уже не распространяется, но все также горячо на ощупь и болезненно. На этой стадии может происходить ухудшение состояния: повышаться температура (иногда – до 40°C), снижаться аппетит, появляться слабость.

Чаще всего абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выделяются гнойные массы. Это сопровождается улучшением состояния как тканей в месте образования (они теряют болезненность), так и снижением температуры, исчезновением симптомов интоксикации. Если на этой стадии развились осложнения, то даже после самопроизвольного вскрытия гнойной полости улучшения не наступает.

Когда произошло отторжение гноя, оставшаяся на этом месте рана заживает. Если воспаление затронуло только кожные слои, после заживления остается небольшое светлое или темное пятно, которое вскоре исчезает. В случае разрушения более глубоких слоев, или если абсцесс был расположен на месте над костью, вследствие заживления остается рубец.

Особенности локализации некоторых кожных абсцессов

Абсцесс кожи лица возникает очень часто. Это – наиболее частая локализация гнойника, так как кожа лица наиболее богата сальными железами. Чаще всего абсцессы появляются на губе, носу, в области слухового прохода. Расположенные в области носогубного треугольника, они опасны распространением инфекции в полость черепа. Как и абсцесс кожи головы, так и его лицевая локализация часто сопровождается появлением головной боли, повышением температуры, общим недомоганием. Здесь подобные симптомы, в отличие от абсцессов другой локализации, не всегда означают развитие осложнений, но все же требуют проведения осмотра.

Местные симптомы абсцесса кожи на ноге соответствуют описанным выше. В дополнение к ним, часто развивается воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов, по которым от очага инфекции оттекает лимфа.

Диагностика

То, что обнаруженное человеком образование на коже – это кожный абсцесс, хирург, терапевт или дерматолог могут сказать уже при первичном осмотре. Но для назначения правильного лечения врачу нужно будет вскрыть образование и произвести посев его содержимого на различные питательные среды с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Просто выполнить пункцию (прокол) гнойника с целью посева нецелесообразно – так можно разнести инфекцию в нижележащие ткани.

При общем нарушении состояния: повышении температуры, появлении кашля, снижении аппетита или уменьшении количества мочи проводится диагностика (ультразвуковая, рентгенологическая и лабораторная) состояния почек, печени, легких.

Лечение

Терапия в домашних условиях

Зачастую лечение абсцесса кожи возможно в домашних условиях. Для этого рекомендуется вначале провести пробу с препаратом «Димексид», разведя его в четыре раза с кипяченой водой и нанеся на кожу внутренней стороны предплечья. Если через 15 минут там нет видимого покраснения, волдыря или зуда, этот препарат можно использовать для лечения гнойного процесса. Для этого:

1. Разведите «Димексид» («Диметилсульфоксид») в 3-4 раза кипяченой водой.
2. Намочите раствором (он будет горячим) стерильную марлю.
3. Приложите марлю к гнойнику, сверху накройте полиэтиленом.
4. Зафиксируйте компресс бинтом или марлевой повязкой.

Для улучшения эффекта, и при отсутствии аллергии на антибиотики, можно присыпать марлю «Пенициллином», «Цефтриаксоном», «Гентамицином» или «Ампициллином» до того, как наложить целлофан.

Можно проделать подобные же манипуляции с:

а) солевым раствором: 1 ч.л. соли на стакан кипяченой воды;

б) кожурой печеного лука;

в) свежим тертым сырым картофелем;

г) натертым хозяйственным мылом, которое смешивается с 2 частями теплого молока, кипятится в течение 1,5 часов на маленьком огне до консистенции сметаны. После охлаждения его можно применять.

Подобные компрессы, кроме того, что с печеной кожурой лука, используются в течение целого дня, со сменой состава на новый каждые 3-4 часа. Лук прикладывается на 1 час 3 раза в сутки.

Внимание! Компрессы не должны быть теплыми!

Хирургическое удаление

Лечение абсцесса кожи врачом-хирургом проводится в случаях, если:

• кожный абсцесс появился у больного сахарным диабетом;
• гнойник появился на лице, особенно в области носогубного треугольника;
• фурункул не проходит в течение 3 суток или появилась тенденция к его увеличению;
• повысилась температура тела;
• гнойник не вскрывается;
• появились новые кожные абсцессы;
• локализация гнойника – на позвоночнике, в области ягодиц или вокруг ануса.

В этих ситуациях врач прибегает к вскрытию абсцесса скальпелем, под местной анестезией. Полость абсцесса промывается от гноя антисептиками, но потом не ушивается для профилактики повторного нагноения, а туда вводится кусочек стерильной перчатки, по которой гной будет выходить наружу. После такой небольшой операции назначаются антибиотики в таблетках.

Абсцесс (от лат. abscessus - нарыв) - инфекционное заболевание, гнойное расплавление тканей с образованием полости, наполненной гноем. Абсцессы на коже возникают вследствие ее повреждения или хронического воспаления, при котором микробные агенты попадают под кожу и размножаясь там вызывают очаг воспаления. За счет ярко выраженных деструктивных процессов мягкие ткани расплавляются, образуя очаг, наполненный гноем - отмершими тканевыми частицами, лейкоцитами, патогенными микроорганизмами.

Диагностика абсцесса

Диагностика поверхностно расположенного (кожного) абсцесса не вызывает трудностей. Он выглядит как участок кожи ярко красного, выбухающий над поверхностью, отечный, болезненный, с просвечивающей гнойной "головкой" желтого цвета. Абсцесс в области волосяного мешка имеют название фурункул. Множественные фурункулы, слившиеся друг с другом называются карбункул. Пальпация зоны абсцесса резко болезненна, при его больших размерах наблюдается флюктуация (перемещение жидкости под кожей). Общее состояние нарушается незначительно.

Более тяжело протекают абсцессы, расположенные в глубине тканей - в подвисочном пространстве, а также окологлоточные, паратонзилярные и т. д. Эти абсцессы протекают с выраженными общими явлениями интоксикации, нарушения функций (глотания, дыхания, открывания полости рта и т.д.). Они представляют значительную угрозу здоровью и даже жизни ребенка. В этих случаях отмечают бледность и сухость кожных покровов, повышение температуры тела до 38 °С и выше. Дети предъявляют жалобы на слабость, недомогание. Первыми симптомами заболевания бывают боли в очаге воспаления, затем появляется отек и повышается температура.

В очаге воспаления формируется инфильтрат, в области которого кожа или слизистая оболочка гиперемированы, напряжены. В центре инфильтрата определяется флюктуация. Границы измененных тканей четко очерчены. Нередко кожа или слизистая оболочка в области абсцесса выбухает над поверхностью.

Лечение болезни. Абсцесс в области лица

Лечение абсцесса - общее и хирургическое. Практически всегда назначается общая антибиотикотерапия . Поверхностные абсцессы на лице у детей старших возрастных групп могут быть вскрыты под местным обезболиванием. К сожалению, начальный этап анестезии очень болезненный, так как анестетик вводится в и без того отечные инфильтрированные болезненные ткани. Глубоко расположенные абсцессы и при заболевании детей младшего возраста вмешательство следует выполнять под общим обезболиванием (наркозом). Полость абсцесса опорожняется от гноя, в рану вводится дренаж, рана заживает вторичным натяжением.

Местное лечение возможно лишь при неглубоком расположении процесса. Оно заключается в наложении повязок с гипертоническими растворами или мазями, а также в физиотерапевтических процедурах.

Можно ли выдавить гнойную головку абсцесса?

Давайте подумаем вместе. Чего мы добиваемся выдавливанием головки? Если абсцесс расположен поверхностно, полость его созрела, гной "просится" наружу - в этом случае выдавливание абсцесса действительно принесет облегчение и быстрый регресс процесса. Но тут уже есть одно "но" - если опустошение полости произошло неполное, то выход закроется вновь и процесс будет развиваться и дальше.

Много хуже, если больной решил выдавить незрелый или не подкожный, а глубоко расположенный абсцесс. В этом случае, надавливание на гнойный очаг ведет к тому, что инфекция начнет выдавливаться во все стороны, не только к поверхности. Здоровые ткани окажутся также вовлеченными в процесс. Состояние только ухудшится. Если рядом будет поврежден кровеносный сосуд, то инфекция может попасть и в кровеносное русло - генерализация.

Осложнение абсцесса

Как и у любого другого инфекционно-воспалительного процесса осложнением абсцесса может стать распространение гноя в соседние области либо генерализация инфекции - сепсис. При расплавлении гноем стенки кровеносного сосуда возникает так называемое арозионное кровотечение, которое является жизнеугрожающим состоянием.

Особенно опасны глубокорасположенные абсцессы. Так, абсцесс легкого также может привести к смерти - если в процесс вовлекается плевральная полость и плевра, то возникает гнойный плеврит и пиопневмотораксом, возможно распространение инфекции, с поражением здорового легкого и с образованием множественных абсцессов. А при распространении инфекции гематогенным путем – образование абсцессов в других органах и тканях, то есть генерализация инфекции и бактериемический шок. Летальность при абсцессе легкого может достигать 10%.

Содержание

Одним из самых опасных осложнений различных заболеваний является абсцесс. Что такое абсцесс знают многие люди не понаслышке – это отграниченная от здоровых тканей органа полость, заполненная гнойным экссудатом. Зачастую является осложнением инфекционных поражений или результатом несоблюдения асептики и антисептики при проведении медицинских процедур.

Абсцесс - что это такое

Гнойный ограниченный патологический процесс с образованием полости, заполненной экссудатом (выделившейся жидкостью из межтканевого пространства с гноем). Ключевым моментом в развитии гнойного очага являются условно-патогенные или патогенные микроорганизмы. Абсцесс – форма защитной реакции организма, его формирование предотвращает попадание микробных агентов или их токсинов в кровь и развитие общего заражения организма – сепсиса. Гной, которым заполнена полость, представляет собой скопление лейкоцитов, фагоцитов, межтканевой жидкости и лимфы.

Отличительной деталью гнойника является наличие пиогенной оболочки или мембраны – стенки внутренней полости, отграничивающей нагноение от здоровых тканей, тем самым предотвращая попадание гноя в здоровые ткани. Пиогенная мембрана состоит из соединительной грануляционной ткани, напоминающей очень тонкий хрящ, способный к производству экссудата.

Симптомы

Клиническая картина состоит из общих и местных симптомов. Степень выраженности симптомов позволяет судить о стадии развития заболевания, наличии осложнений, эффективности проводимого лечения. Локальные или местные проявления заболевания сосредоточены в месте образования гнойного очага, к ним относятся:

• боль;
• покраснение;
• припухлость;
• нарушение функции ткани или органа.

Общие симптомы характеризуют состояние организма в целом, его ответные реакции на механизмы патологического процесса. Самыми частыми проявлениями абсцесса являются:

• повышение температуры тела;
• головокружения;
• слабость, потеря трудоспособности;
• бледность кожных покровов.

Причины

Главной причиной развития гнойника являются бактерии, вирусы, проникающие в ткани, органы организма. Самые распространенные возбудители гнойных поражений – стрептококки, стафилококки. Пути распространения бактерий разнообразны:

1. Проникновение микроорганизмов через повреждения на коже. Для развития абсцесса хватает небольшой царапины или раны. В таком случае развивается простой подкожный гнойник.
2. Развитие гнойного воспаления как осложнения другой патологии. Фурункул или небольшой гнойник на коже при определенных обстоятельствах (например, большая микробная нагрузка) может постепенно преобразоваться в очаг с гноем или во флегмону.
3. Хронические инфекции и нарушение естественной микрофлоры. Ангина или тонзиллит представляют опасность развития такого заболевания как гнойное поражение легкого.
4. Нередко гнойный нарыв появляется после разного рода медицинских манипуляций. Это может быть связано с некачественной стерилизацией инструментов или медикаментов, нарушением целостности асептических повязок, наличием инфекций у персонала.

Виды абсцесса

В процессах гнойного воспаления можно выделить множество видов в зависимости от длительности течения патологии, его локализации, вида возбудителя. В зависимости от этих характеристик выбирается специфическая тактика лечения заболевания: консервативная или хирургическая. Точную локализацию абсцесса следует знать для того чтобы не допустить развития осложнений.

По длительности течения

По времени течения гнойного очага, выделяют: хронический, острый. Некоторые специалисты выделяют еще один вид течения патологии – стремительное образование гнойника, развитие и прорыв которого занимает не более суток. Хроническое течение отмечается часто в легких, иногда в печени, может развиваться несколько лет. Течение острого абсцедирования занимает не более недели, при этом, он более симптоматически выражен, чем хронический.

По локализации

По расположению гнойные очаги подразделяют на наружные (иначе, подкожный абсцесс), которые видимы невооруженным глазом, доступны для медицинских манипуляций, на внутренние нагноения органов брюшной (гнойник печени) или грудной полости (абсцесс легкого). К развитию гнойников более предрасположены органы, имеющие паренхиматозное строение, в то время как очаги с гноем в полых органах, таких как желудок, встречаются крайне редко. Выделяют гнойные поражения глубоких тканей: заглоточного и окологлоточного (паратонзиллярного) пространств, мышц голени.

Стадии

Патологический процесс развития включает в себя две стадии: стадия развития и стадия прорыва. Если течение гнойного воспаления носит хронический характер, то стадия прорыва отсутствует, заменяется этапом произвольного изменения структуры ткани, ее перестройки. Длительность первой стадии может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель, сопровождается, ухудшением общего состояния пациента.

Прорыв гнойника – самостоятельный выход гноя из полости. После прорыва наблюдается значительное улучшение состояния больного: понижается температура, полость гнойного воспаления быстро заполняется рубцовой тканью. Физиологически этот этап длится несколько дней. Если стадия прорыва самостоятельно долго не наступает, то полость вскрывают при помощи хирургического вмешательства в виде вскрытия капсулы, ее дренирования (опорожнения).

Диагностика

Для подтверждения наличия у больного гнойного очага применяются методы визуального осмотра, пальпации (если гнойник поверхностный). Обнаружение внутреннего абсцедирования органов, глубоких тканей необходимо проводить инструментальную диагностику с помощью рентгена или ультразвукового исследования. В обоих случаях на экране или на снимке будет видно темное пятно с очень четкими краями – главный признак наличия полости с гноем. При проведении инструментальной диагностики следует соблюдать аккуратность, чтобы не спровоцировать разрыв абсцесса, выход гноя.

Лечение

Терапия абсцесса включает в себя хирургическое и консервативное лечение. Как лечить абсцесс правильно может сказать только врач после проведенных диагностических мероприятий. Перед применением народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение неосложненного абсцесса занимает несколько дней, полное восстановление после заболевания может занять около месяца.

Народными средствами

Избежать хирургического вмешательства помогут растения и травы с антисептическим и антибактериальным действием. Например, сок алоэ и лука обладают такими же свойствами антибиотика, а лопух эффективно борется с воспалениями. Универсальный рецепт самодельной мази, предотвращающий развитие гнойного очага:

1. Взять сухой корень лопуха, измельчить и залить его в теплом соке алоэ.
2. Получившуюся кашицу приложить в марле к месту воспаления, менять каждые два-три часа.

Можно приготовить холодный настой для дополнительного воздействия на место воспаления: сухой аптечный корень лопуха залить стаканом кипятка, дать настояться в течение нескольких суток в холодном темном месте. После чего процедить, перелить в чистую емкость и протирать место воспаления несколько раз в день или приложить как холодный компресс на несколько часов. Введение такого настоя внутрь полости строго запрещено.

Удаление абсцесса

Если гнойный очаг долгое время не прорывается, прибегают к удалению абсцесса хирургическим путем. Хронический абсцесс хирургически не удаляют. Дренированию подлежат только такие гнойные очаги, которые доступны для манипуляций. При необходимости, нарыв вскрывают в амбулаторных условиях, обрабатывают антибактериальными мазями, стараются приложить стерильную повязку и дополняют консервативным лечением, назначают препараты антибиотиков широкого спектра действия.

Осложнения

При должном лечении, осложнений после абсцесса не бывает, исход заболевания благоприятный. Однако, при несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильной постановке диагноза, гнойный абсцесс может приводить к следующим последствиям:

• некротическое поражение окружающих тканей или гангрена;
• инфекционно-токсический шок;
• развитие сепсиса (по-другому, абсцесс крови);
• полная или частичная утрата функциональных тканей органа и, вследствие этого, хроническая недостаточность.

Степень тяжести осложнений и риск их возникновений зависит от множества факторов:

• локализации очага;
• возбудитель гнойного поражения;
• общее состояние организма;
• состоятельность иммунной системы;
• качество проведенного лечения.

Профилактика абсцесса

Для предотвращения развития заболевания необходимо внимательно следить за соблюдением правил антисептики во время медицинских процедур и после них, своевременно обращаться за помощью в лечебное учреждение при подозрении развития гнойного воспаления. При наличии хронических инфекций следует внимательно выполнять назначенный лечащим врачом план лечения. Что такое абсцесс и как выглядит абсцесс должен знать каждый, для того, чтобы своевременно заподозрить у себя его наличие и вызвать врача.

У каждого на теле может появится непривлекательный нарыв, вызывающий серьезный дискомфорт. Его место локализации могло быть любым: начиная от ушной раковины и заканчивая нижними конечностями. Это заболевание кожи называется - абсцесс. Недуг поражает любого без разбора, не брезгуя даже новорожденными. Но многие люди до конца не понимают всю серьезность этого явления, которое способно нанести огромный урон здоровью человека. Так что такое абсцесс и как с ним эффективно бороться?

Абсцесс кожного покрова представляет собой явление воспалительного характера, поражающие мягкие ткани человека и сопровождающееся образованием гноя. Абсцесс после недавно произведенных хирургических манипуляций на фоне осложнений, может возникнуть довольно часто. Это инфекция, дислоцирующаяся в клетках эпидермиса, которая сперва проявляется в виде покраснения. С течением времени пораженный участок тела твердеет, а после абсцесс смягчается, образовывая капсулу с гнойными накоплениями.

Важно! Гной - это соединение лейкоцитов, белка и прочих клеток, в функционал которых входит изоляция инфекционных процессов.

Болезнь возникает одинаково часто вне зависимости от пола и возраста человека. Для мужчин более характерны поражения кожного покрова, локализующиеся в зонах головы и шеи, а также на конечностях и периректальной области. У женщин чаще встречаются абсцессы подмышечного, вульвовагинального и периректального расположения.

Разновидности абсцессов

Все заболевания обладают несколькими видами клинического проявления. Абсцесс не является исключением.

Болезнь делиться на такие типы:

1. Гнойные воспаления лимфатических узлов. Обычно возникают в детском возрасте, проявляясь на шейных лимфоузлах. Подобная проблема возникает на почве инфицирования миндалин. Данный недуг также сопровождает туберкулез лимфоузлов.
2. Нагноение грудных желез на фоне потрескавшихся сосков в период грудного вскармливания.
3. Абсцессы внутренних органов (почек, абсцесс легкого, печени и пр.).
4. Холодный тип. Гнойные скопления концентрируются в отдельном ограниченном участке. При этом ярко выраженных симптомов, таких как повышение температуры, обильное покраснение кожного покрова или боли, не наблюдается.
5. Натечные абсцессы представляют собою скопление гноя с отсутствующими признаками острых воспалительных реакций. Подобное явление наблюдается при туберкулезе суставов и костей.
6. Абсцесс пародонта.
7. Панариции, фурункулы и карбункулы, чирей - все это также приравнивается к абсцессам.
8. Поддиафрагмальные гнойные накопления брюшины, концентрирующиеся под диафрагмой. Часто сопровождаются газообразованиями. Недуг проявляется на почве осложнений после панкреатита, аппендицита, а также изязвлений органов ЖКТ.
9. Постинъекционный абсцесс возникает при нагноении области, где был произведен укол.

Абсцесс - это серьезная проблема, способная внести дисбаланс в налаженную жизнь человека и его здоровье. Поэтому при их возникновении необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Абсцесс легкого

Такой абсцесс обычно возникает после очаговой пневмонии. Так же развитие абсцесса возможно после проникновения в легкое инородных тел. Такое попадание может спровоцировать закупорку бронха, в следствии чего возникает безвоздушное пространство и развивается абсцесс.

Абсцесс легкого часто развивается при сниженном иммунитете организма, в пожилом возрасте, или в детстве. Бактерии из любого нагноения в организме могут быть перенесены кровью в легкие, что и провоцирует развитие заболевания.

Симптомы

Симптоматика абсцесса легкого может меняться в зависимости от состояния гнойника. До прорыва абсцесса пациент находится в тяжелом состоянии и его сопровождают такие симптомы:

• скопление гноя в легких;
• повышение температуры тела;
• повышенная потливость;
• нет аппетита;
• дыхание затруднено.

После прорыва абсцесса состояние значительно улучшается и все постепенно приходит в норму. Однако, пока вся гнойная мокрота не выйдет из легкого пациента сопровождает кашель.

Абсцесс горла

Абсцесс горла может возникнуть как от механических повреждений, так и в следствии различных осложнений болезней горла — на пример лакунарной или фолликулярной ангины. Так же эту проблему могут спровоцировать хронические воспаления носовой полости, ушей и горла.

Этот абсцесс характеризуется симптомами, сходными с ангиной — миндалины опухают, ухудшается дыхание, боль в горле.

Причины и механизм проявления

Как и любой недуг, абсцесс формируются после нарушения целостности защитных систем организма и проникновения различных вредоносных микроорганизмов и вирусов. Бактерии, провоцирующие расплавление кожного покрова и возникновения гнойной капсулы, являются присутствуют в организме любого человека. Но при конкретных ситуациях и создания благоприятной среды для повышения их численности, они способны активизироваться.

Львиная доля таких бактерий живут на слизистых оболочках ротовой и носовой полости, глазных яблок, мочеполовых систем, и тех, что располагаются на внутренних органах. Определить, по какой причине сформировался абсцесс крайне сложно, а от этого фактора зависит эффективность и оперативность лечения. Разнообразность бактерий, способных вызвать абсцесс крайне велика.

Самые распространенные виновники возникновения абсцесса:

• Золотистый стафилококк. Специалисты обнаруживают его присутствие в 27,6% нагноений кожного покрова, которые высеиваются в чистой культуре и в 47,4% их наличие приходиться на абсцессы, диагностированные и концентрирующиеся на верхней части тела (абсцесс мочки уха, шеи, подмышечных впадин и зоны бюста). У некоторых из подгрупп данной бактерии отсутствует чувствительность к большинству антибиотиков, что осложняет курс лечения.
• Протей мирабилис - одина из многих бактерий, живущих в толстом кишечнике и определяющихся при микроскопии кала. Микроорганизм является возбудителем абсцессов нижней части тела (нарыв на ноге, интимных зонах), хоть к постояльцам из обитателей кожного покрова не приравнивается.
• Кишечная палочка также в числе распространенных возбудителей абсцесса. Бактерия участвует в жизнедеятельности человека и находится в микрофлоре кишечника. Но при конкретной атмосфере и при нарушении целостности защитных слоев организма, кишечная палочка способна стать первопричиной серьезных, а иногда и смертельных недугов;
• Некоторые фармакологические средства могут стать провокатором абсцесса. Обычно удар принимают на себя ноги, где нагноения напоминают целлюлит кожи.

Помимо этого существует ряд заболеваний, которые могут осложниться развитием нагноений.

Как уже было сказано, абсцесс может локализоваться на любом участке тела. Обычно нагноения формируются по причине нарушения целостности кожного покрова, что происходит после порезов, травм и недавно перенесенных хирургических вмешательств. В результате, условно патогенная флора, покрывающая человеческий эпителий, проникает в организм и при благоприятных условиях активизирует свое размножение. В ответ организм дает реакцию, ограничивая пораженный участок кожи от здоровых клеток, используя воспаленные ткани. Когда образовывается нехватка барьера, то формируется капсула, где зарождается абсцесс.

Нарушения функциональных возможностей сальных и потовых желез также могут привести к возникновению нагноений и формированию абсцесса. Обычно подобные явления возникают на лице, формируя абсцесс за ухом, шее, подмышечных впадинах и зоне, окружающую прямую кишку.

Важно! В момент полового созревания данные железы начинают свою активную деятельность, что приводит к частым возникновениям абсцессов у подростков.

На первых этапах развития нагноения, пациенты жалуются на банальные болевые ощущения и припухлость в пораженном участке кожного покрова, что заметно при пальпации (данный симптом длиться на протяжении 3-5 дней). Затем области формирующегося абсцесса замечаются колебательные движения секрета внутри полости, где зародился абсцесс. В этой области возможна пульсирующая боль.

Обычно, признаки интоксикации у человека отсутствуют, но редко может ощущаться умеренная тахикардия, которую врачи связывают с психоэмоциональным дисбалансом. Она возникает на фоне болевого синдрома и воспалительного процесса.

Из симптоматики внешнего проявления можно обнаружить образование плотной отечности вокруг абсцесса, возникающей на фоне застойных явлений и воспаления. Но при дальнейших формированиях, нагноения могут спровоцировать повышение температуры тела, не перешагивающие безопасные грани (до 37,5°С).

При обострении возможно резкое повышение температуры, что может привести к госпитализации пациента. При абсцессах внутренних органов пациент может страдать от общего недомогания, постоянных скачков температуры, повышенной потливости, болевых ощущениях, отдающих в определенные участки тела.

Осложнения

Если пренебрегать недугом, то велика вероятность прорыва нагноения наружу или в полости органа, где расположен нарыв. Также при абсцессе кожного покрова может возникнуть осложнения в виде развития флегмоны - гнойное расплавление ближайшего сосуда крупных размеров, вовлекая в процесс нервный ствол. Этот фактор запускает формирование неврита, а гнойное воспаление переходит на костные ткани, провоцируя остеомиелит. К этому может привести абсцесс на ноге, верхних конечностях и пр.

Важно! Определенные типы абсцесса могут повлечь за собой негативные последствия в виде дисфункции жизненно необходимых органов, что может привести к смерти пациента.

Нередко наблюдается общее истощение организма и анорексия вследствие распада тканей.

Специалисты могут без труда определить наличие кожного абсцесса, лечение которого не составляет особого труда, если установить причину развития недуга. Но диагностирование глубокого внутреннего нарыва требует сдачи определенных анализов и выполнения других диагностических манипуляций.

К примеру, диагностика фурункула происходит визуально. Такой диагноз может поставить хирург, дерматолог или даже терапевт.

Что бы диагностировать абсцесс более сложной формы необходимо:

• сделать анализ крови;
• пройти УЗИ и рентгенографию пораженной области;
• также рекомендуется провести компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

После получения достоверных данных, специалист сможет определить место локализации абсцесса, его стадию развития и назначить лечение в зависимости от индивидуальной клинической картины.

При абсцессе кожи без осложнений проводиться иссечение и дренаж гноя. Затем возникшая рана обрабатывается. При квалифицированном вмешательстве медикаментозное лечение не требуется. Если нарыв небольшой, то его вскрытие проводят в амбулаторных условиях. При абсцессах внутренних органов пациенту назначают хирургическое вмешательство с предварительной госпитализацией. Если нагноение расположено в легком или печени, то от него избавляются при помощи пункции с аспирацией гноя и дальнейшем введением антибиотиков в опустошенную полость абсцесса.

При кожном нагноении после его вскрытия возникает рана, которую нужно регулярно обрабатывать обеззараживающими средствами. Также часто присутствует необходимость в употреблении различных фармакологических средств. Нарыв за ухом, к примеру, часто пролечивают антибиотиками и антибактериальными медикаментами, поскольку кожные абсцессы чаще всего провоцируют бактерии и грибки. Желательно в процессе ежедневной гигиены использовать средства антисептического направления для обработки пораженных мест.

Такие абсцессы, как фурункул, проходят самостоятельно без интенсивного вмешательства. Прогнозирование для нагноений, лечение которых проводиться в стационарном режиме также благоприятно для пациента. Осложнения могут возникнуть на фоне подавленной иммунной системы. Чтобы избежать этого, врачи назначают в процессе лечения и реабилитации витаминные комплексы.

Лечение абсцесса в домашних условиях

Курс лечения в абсцесса в домашних условиях при можно проводить лишь тогда, когда абсцесс находиться на стартовых этапах своего формирования, а объем пораженной области минимален. Лучше начать действовать уже тогда, когда воспалительный процесс только начал развиваться, дабы избежать возможных осложнений. Самыми популярными методами лечения дома является применение теплых компрессов и примочек. Тепло активизирует кровообращение в пораженном участке, что помогает организму противиться инфекции путем увеличения численности лейкоцитов в зоне нагноения.

Важно! При формировании гноя в абсцессе, от теплых компрессов в домашних условиях лучше отказаться. Нужно сразу обратиться к врачу.

Лечение абсцесса народными средствами :

Лечить абсцесс хлебом .

Для того, что бы абсцесс быстрей созрел и вскрылся к нему прикладывают компресс из ржаного хлеба. Для этого хлеб нужно распарить и приложить к пораженному участку. После этого накрыть хлеб листом капусты, сверху бумагой и хорошо замотать. Такой компресс нужно продержать сутки.

Лечить абсцесс луком

Натрите репчатый лук на мелкой терке и прикладывайте к пораженному участку. Компресс нужно менять каждые четыре часа.

Лечить абсцесс алоэ

К пораженному участку прикладывайте либо надрезанный лист алоэ, либо бинт, смоченный соком, либо алое, натертое на мелкой терке. Менять нужно каждые десять часов.

Лечение лопухом

Натощак разжуйте корень лопуха, после выплюньте полученную субстанцию и приложите к пораженному участку на 24 часа.

Лечить абсцесс картофелем

Сырую картошку натрите на терке и приложите на четыре часа к участку с гнойником.

Лечение подорожником

Мелко нажрете лист подорожника и приложите на четыре часа к больному месту.

Лечить абсцесс прополисом

Подсолнечное масло, закипятите и дайте остыть до температуры 60°С. Положите 10г прополиса и нагревайте десять минут до 80°С. После процеживания наносите на пораженный участок.

Видео по теме абсцесса

Удаление абсцесса в горле

Удаление большого Абсцесса

Абсцесс Зуба

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как абсцесс , или как мы его чаще называем — нарыв .

Абсцесс (нарыв) – местное скопление гноя, вызванное хронической или острой локальной инфекцией.

Абсцесс может возникать самостоятельно или как осложнение травм и других заболеваний (например, или ). Он может поражать кости, мышцы, подкожную клетчатку, внутренние органы и пространство между ними.

Причины абсцесса

Причина абсцесса кроется в болезнетворных микроорганизмах, чаще всего вирусов и бактерий, которые через повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, попадают в организм. Кроме того, абсцесс может развиться во внутренних органах и без видимой на то причины, т.к. различные микроорганизмы и так в определенном количестве находятся в человеке, но не в активной форме. И, как только иммунная система ослабляется под воздействием неблагоприятных факторов, эти вирусы и бактерии активизируются, начинают стремительно размножаться и вредить здоровью человека.

Абсцесс, фактически, является защитной капсулой организма от попытки инфекции его заразить. Он аккумулирует инфекцию в одном месте, защищая здоровые ткани от воспалительных процессов, в результате чего мы можем наблюдать нарыв.

Симптомы абсцесса

О возникновении абсцесса первым делом свидетельствует появление болезненного твердого узла с покраснением по кругу. Через некоторое время (от 2 дней до 2 недель) на месте узла образуется капсула, заполненная гноем.

Такой абсцесс сразу видно, так как он расположен в клетчатке под кожей, дерме или в мышце.

Если абсцесс расположен на внутренних органах, диагностировать их гораздо сложнее, но для эффективного лечения, это архиважно!.

Общие симптомы абсцесса:

— покраснение кожи;
— болезненность в месте воспаления;
— ;
— опухлость;
— нарушение функции органа;
— ;
— , недомогание;
— потеря аппетита.

При возникновении признаков абсцесса срочно обратитесь к хирургу!!! Вскрытие абсцесса самостоятельно – недопустимо, т.к. существует риск возникновения осложнений.

После того, как абсцесс вскрылся, опорожнившаяся полость при правильном уходе и условиях поддается рубцеванию. Если полость не полностью опорожнилась, то воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Очень важно не допустить прорыва абсцесса в закрытые полости, т.к. это может привести к возникновению гнойных процессов, таких как: , и др.

Фото абсцесса могут вызывать неприятные чувства, поэтому их можно посмотреть на форуме .

Осложнения абсцесса:

— прорыв абсцесса наружу или внутрь;
— распространение инфекции по всему организму;
— бактериемия (попадание бактерий в кровь);
— аррозивные кровотечения;
— генерализация инфекции (переход в хроническую форму);
— дисфункция жизненно важных органов;
— истощение, вызванное распадом тканей.

Виды абсцесса

Абсцесс классифицируют по продолжительности, а также локализации.

По длительности течения:

— острый абсцесс;
— хронический абсцесс.

По локализации (месторасположению):

Абсцесс мягких тканей. Включает в себя абсцесс на коже, в жировой клетчатке, в мышцах и холодный абсцесс (при костном ).

Абсцесс полости рта. Поражает десна, язык, щеки, небо.

Аппендикулярный абсцесс. Данный вид является осложнением острого аппендицита (гнойник с червеобразным отростком).

Абсцесс Бецольда. Это глубокий гнойник под шейными мышцами.

Абсцесс головного мозга. Нарыв расположен в мозговом веществе.

Абсцесс легкого. Являет собой некроз ткани легкого с образованием полостей.

Заглоточный абсцесс. Является осложнением острой инфекции. Проявляется гнойным воспалением лимфатических узлов и заглоточного пространства.

Абсцесс малого таза. Располагается около прямой кишки.

Абсцесс межкишечный. В зоне между петлями кишечника и брюшной стенкой.

Абсцесс паратонзиллярный. Является осложнением флегмонозной ангины. Расположен возле небной миндалины.

Абсцесс печени. Расположен в печени. По этиологии подразделяется на амебный и бактериальный.

Абсцесс поддиафрагмальный. Возникает вследствие травм, воспалений или хирургических вмешательств, располагается под диафрагмой.

Абсцесс спинальный эпидуральный. Поражает клетчатку, окружающую оболочку спинного мозга.

Диагностика абсцесса

Специалист может с легкостью увидеть и диагностировать поверхностный абсцесс, но глубокий внутренний абсцесс диагностировать не так легко.

Для диагностики абсцесса назначают:

Чаще всего, после диагностики, врач (хирург) назначает оперативное лечение абсцесса. Врач вскрывает гнойную полость, опорожняет её с последующим дренированием. Если абсцесс поверхностный и небольшой, то вскрытие может проводиться в амбулатории.

Если же абсцесс внутренний и расположен на внутренних органах, пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

Абсцесс легкого и печени лечатся методом пункции с аспирацией гноя и введением антибиотиков и ферментных препаратов в полость абсцесса.

Антибиотики назначаются после диагностики, после определения типа возбудителя инфекции, т.к. различные возбудители лечатся определенными антибактериальными препаратами.

После вскрытия абсцесса пациенту назначают:

— придерживаться правильного питания, богатого на ;
— дезинтоксикационную терапия;
— назначаются антибактериальные средства.

Лечение абсцесса народными средствами

Абсцесс принадлежит к хирургическим заболеваниям, потому требует оперативного вмешательства специалистом. Если лечение производить самому, появляется риск развития осложнений абсцесса, поэтому, если Вы решили лечить нарыв в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Алоэ. Приложите к месту поверхностного абсцесса разрезанный листик , марлю смоченную соком алоэ или кашицу из алоэ в бинтике. Средство меняйте каждые 10 часов.

Лук. Натрите сырой лук в мелкую кашицу, заверните в марлю и приложите к больному месту. Меняйте примочку каждые 4 часа.

Также можете сварить луковицу в молоке или испечь её в духовке и приложить, не ожидая полного остывания.

Лук с мылом. Испеките луковицу и разотрите её с детским мылом (1:1). Приложите к больному месту и меняйте каждые 5 часов.

Медовая мазь. Возьмите в равных пропорциях , мазь Вишневского и спирт (ни в коем случае не водку!). Смешайте до однородности все ингредиенты и прикладывайте под повязку на ночь.

Хлеб. Распарьте ржаной хлеб и теплым приложите к больному месту, накройте капустным листом, оберните бумагой и забинтуйте. Оставьте компресс на сутки.

Картофель. Очистите сырой картофель, натрите на крупной терке и приложите кашицу перебинтовав на больное место, не более, чем на 4 часов.

Подорожник. Свежесрезанные чистые листья измельчите и приложите к поверхностному абсцессу. Меняйте каждые 4 часа.

Лопух. Свежий корень однолетнего лопуха пожуйте натощак и приложите эту массу на больное место на 1 сутки.

Также сделайте настой из лопуха. 1 ст. ложку сухого корня лопуха залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настояться на ночь. Этот стакан с отваром выпейте утром сразу после разжевывания свежего корня.

Хвощ. Возьмите 3 ст. ложки травы , столько же травы вереска и 4 ст. ложки травы золотарника. 1 ст. ложку такого сбора залейте 1 стаканом кипятка и дайте постоять 2 часа (или проварите 10-15 минут и остудите). Теплый настой используйте как компресс на больное место. Но держите только в теплом виде, когда остынет – снимите.

Растительное масло с прополисом. 100 г растительного масла доведите до кипения и остудите до температуры 50-60°С. Добавьте 10 г очищенного и измельченного воска прополиса. Постоянно помешивая нагревайте смесь в течении 10 минут до 70-80°С. Еще в горячем виде процедите через марлю и полученную мазь наносите на абсцесс.

Профилактика абсцесса

Профилактика абсцесса включает в себя соблюдение , антисептики, асептики и своевременную правильную обработку ран и ссадин.

У какому врачу обратиться при абсцессе?

Абсцесс. Видео